Для чего назначают папаверин беременным? Противопоказания для свечей Папаверин

Врачи назначают Папаверин при беременности в ампулах или суппозиториях, чтобы добиться расслабления стенок, сокращения матки. Также он помогает снимать тонус мышц. При вынашивании плода спазмы мышц, гладкой мускулатуры матки и внутренних половых органов женщины подавляются под влиянием гормона прогестерона, предупреждая невынашивание. Если его мало, возникает угроза прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов. От этого и помогает Папаверин.

Для чего принимают Папаверин

Для улучшения ситуации с тонусом матки и снятия спазмов прописывают папавериновые свечи при беременности. Это спазмолитическое средство снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, позитивно влияет на плод, не допуская угрозы выкидыша. Если принять большую дозу, ощущается успокоительный эффект центральной нервной системы, снижается ритм сердечной мышцы. Другими показаниями к назначению Папаверина являются:

  • холецистит, пилороспазм;
  • спастический колит, почечные колики;
  • геморрой;
  • эндартериит.

Воздействие на плод

Папаверин для беременных снимает спазмы мускулатуры и может вызывать некоторые побочные эффекты для матери. По отношению к плоду средство полностью безопасно, потому что не проникает через плацентарный барьер. Несколько десятилетий женщины принимают свечи и ампулы при вынашивании малыша и по отзывам не наблюдают негативного влияния на детский организм.

Папаверин на ранних сроках беременности

В первом триместре принимать папавериновые свечи полезно, если врач обнаружил начальную стадию гестации. Это сопровождается увеличенным тонусом матки, а активные компоненты лекарства устраняют данную патологию и спазмы сосудов. На втором триместре показаниями к назначению медикамента становятся повышенное артериальное давление и внутриутробные боли. На этом этапе Папаверин назначают в составе комплексной терапии с препаратами магния.

На поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется у женщин переизбытком напряжения маточных стенок, твердостью живота, что устраняется свечами и ампулами. Перед родами препарат могут назначить для расслабления и подготовки шейки матки к раскрытию. Во время родов медикамент смягчает спазматические боли от схваток. При соблюдении инструкции и дозировки свечей вреда от них не будет.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и ампул для внутривенного введения. Инъекции и свечи Папаверин при беременности назначаются чаще, таблетки женщинам, ожидающим будущего малыша, противопоказаны. В зависимости от формы разнится состав:

Выпускаются таблетки массой 0,01 или 0,04 г в контурных ячейковых блистерах по 10 штук. Обладают горьковатым вкусом, белым цветом, не пахнут. Раствор для инъекций имеет формат 2%-ных ампул по 2 мл в картонной упаковке по 10 штук. Ректальные суппозитории для введения в прямую кишку содержат 0,02 г активного компонента каждый, закреплены в ПВХ-блистеры или фольгированную упаковку по 10 штук.

Инструкция по применению

Активно действующим веществом медикамента является гидрохлорид папаверина, который относится к опиумным алкалоидам, действующим на гладкомышечные элементы. Он вызывает расслабление, поэтому по фармакологической классификации относится к миотропным спазмолитикам. Компонент ингибирует некоторые ферменты, понижает уровень ионов кальция, снижает тонус сосудов, мышц.

В больших дозах устраняет возбудимость сердца, замедляет внутрисердечную проводимость, оказывает гипотензивное, седативное действие. В комбинации с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином средство усиливает гипотензивный эффект.

Свечи с папаверином при беременности

Чтобы средство не принесло вреда, беременной следует соблюдать инструкцию по его применению. Ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Лучше это делать лежа на боку. Начинается курс лечения с концентрации активного вещества в суппозитории в количестве 0,02 г, постепенно увеличивая до 0,04 г. За день разрешено использовать не более трех свечей.

Раствор для инъекций

Активный компонент фармацевтического средства отличается высокой биодоступностью, что разрешает делать подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции. Подкожные уколы выполняются в плечо или наружную часть бедра, но не в предплечье, потому что увеличивается риск появления гематомы. Внутримышечно инъекции вводят в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется 10-20 мл физиологического раствора, вводится очень медленно. Разовая дозировка составляет 0,1 г, суточная не превышает 0,3.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, ректальные суппозитории и ампулы для ввода не назначают при наличии противопоказаний:

  • проблемы со щитовидной железой, печенью, надпочечниками, почками;
  • повышенное внутриглазное давление, глаукома;
  • тахикардия;
  • болезни прямой кишки;
  • расстройство функционирования бронхов;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • нарушение внутрисердечной проводимости, атриовентикулярная блокада;
  • самостоятельное назначение препарата;
  • с осторожностью при недавней черепно-мозговой травме, шоке, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии.

Побочные эффекты и передозировка

К свойствам побочного действия препарата относят аллергические реакции, снижение давления, запоры (констипации), атрио-вентрикулярную блокаду, вздутие живота, тошноту, нарушение продвижения пищи по пищеводу, повышение активности печеночных ферментов. При увеличенных дозах возможны проявления сонливости, тошноты, головокружения, потливости, эозинофилии.

При слишком быстром вводе ампул внутривенного использования нарушается сердечный ритм. Симптомами передозировки являются двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно дезинтоксикационной, симптоматической терапией. Эффективно помогает промывание желудка, употребление сорбентов, плюс важна поддержка артериального давления специальными средствами.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом защищенном от света, детей месте при температуре воздуха до 25 градусов. Срок годности составляет два года.

Аналоги

По активному действующему веществу, фармакологическому действию и возможности применять при беременности выделяют следующие аналоги Папаверина отечественного или зарубежного производства:

  • Спазмол;
  • Но-Шпа;
  • Дротаверин и Дротаверин Форте;
  • Долче;
  • Нохшаверин;
  • Пантестин;
  • Спазоверин;
  • Пле-Спа;
  • Дротаверина или Папаверина гидрохлорид.

Цена Папаверина

Купить лекарственное средство можно в интернете или стандартной аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска и количества ампул, таблеток, суппозиториев. Примерные цены.

Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.

Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

  • снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
  • обладают сосудорасширяющим эффектом;
  • понижают артериальное давление.

Свечи с папаверином - самая действенная форма лекарства для беременных женщин

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.

Показания

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона - гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние - серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами .

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

  • воспаление жёлчного пузыря;
  • почечные колики;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
  • воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
  • гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
  • печёночная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

  • аллергические реакции;
  • тошноту;
  • сонливость;
  • нарушение работы кишечника (запор);
  • повышение потливости;
  • артериальная гипотензия (понижение давления).

Низкое давление - один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки - например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

  1. Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
  2. Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
  3. На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
  4. При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых - папаверин.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Название

Лекарственные формы

Действующее вещество

Показания

Противопоказания

Применение при беременности

  • Таблетки;
  • раствор.

Гидрохлорид дротаверина

  • Почечные колики;
  • жёлчные колики;
  • кишечные колики;
  • спастические запоры;
  • эндартериит;
  • спазмы матки, угрожающие преждевременными родами и выкидышем.
  • Непереносимость компонентов;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • глаукома;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

По показаниям врача

  • Раствор;
  • таблетки.

Гидрохлорид дротаверина

  • Гипертонус матки;
  • спазмы гладких мышц при болезнях желчевыводящих путей;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы;
  • спазмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль.
  • Тяжёлая почечная недостаточность;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • непереносимость галактозы.

По показаниям врача

Таблетки

  • Папаверина гидрохлорид;
  • дибазол.
  • Артериальная гипертензия;
  • спазмы периферических артерий и сосудов головного мозга;
  • спазм гладких мышц внутренних органов;
  • полиомиелит.
  • Нарушения в проводящей системе сердца;
  • эпилепсия;
  • непереносимость компонентов.

Разрешено с осторожностью

  • Таблетки;
  • раствор;
  • концентрат.

Сульфат гексопреналина

  • Гипертонус матки;
  • торможение родовых схваток во время родов;
  • предупреждение преждевременных родов.
  • Тиреотоксикоз;
  • тахиаритмия;
  • миокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые болезни почек и печени;
  • закрытоугольная глаукома;
  • внутриматочная инфекция;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Допустимо применение со II триместра

Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности

Но-шпа - популярный препарат для снятия спазмов, в том числе и у беременных женщин
Дротаверин - синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов Гинипрал - препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности матки Папазол, как и папавериновые свечи, содержит гидрохлорид папаверина

Аннотация

Папаверин (мнн на латыни «Papaverinum») – это спазмолитик, который применяется во многих областях медицины для расслабления мускулатуры органов, в комбинации для снижения давления. Его действие обусловлено тем, что он блокирует определенные ферменты, которые отвечают за напряжение.

Состав, форма выпуска

Форма выпуска. Выпускается препарат в таблетках, растворе в ампулах для уколов, свечи.

Фармакологическая группа: миотропные спазмолитики.

Действующее вещество в препарате: папаверин. На латинском Papaverinum. Таблетка вмещает в себя 10 мг гидрохлорида папаверина и такие дополнительные вещества, как сахар, картофельный крахмал, тальк и стеариновая кислота.

Выпуск в России производит «Нижфарм», в Украине «Здоровье».

Сколько стоит?

Средняя стоимость препарата в любой форме выпуска – 70 рублей.

Для чего применяют, показания к применению

Леркаство применяют для комплексного лечения спазма гладких мышц, органов брюшной полости, при спазме сосудов и бронхов. Чаше всего назначают при геморрое, от головной боли, при повышенном или высоком давлении, от температуры, от давления. В гинекологии применяют при месячных, на ранних и поздних сроках при тонусе матки, при схватках перед родами и при грудном вскармливнии.

Аналоги

У препарата много аналогов в аптеках. Выпускаю и таблетки и раствор для инъекции. Это дибазол, анальгин, димедрол, бендазол, метамизол натрия, папазол, дротаверин, платифиллин. У них разные действующие вещества, но одна фармакологическая группа.

Папаверин инструкция по применению

Прием не зависит от приема пищи. Таблетку надо принимать целую, забить водой.

Взрослым и детям от 15 лет назначают 1-1,5 таблетки до 3-4 раз в день.

Для более младшего возраста, есть детский папаверин в таблетках. В них активное вещество в меньшей дозе. Его нужно давать в зависимости от возраста ребенка. До 2х лет по пол таблетки 3-4 раза в сутки, от 2х до 5ти лет по 0,5-1 табл., от 5 до 7 лет по 1-1,5 таблетки, более старшим по 1,5 – 2 штуки. Очень важно следовать инструкции по применению.

Папаверин свечи инструкция по применению

Суппозитории применяют ректально. Обязательно перед применением вымыть руки. Взрослым нужно вводить 1-2 свечи три раза в сутки. Детям, старше 10 лет вставляют по 1 свече два раза в сутки. Если же дети младше, тогда свечу разрезают на три или четыре части и вводят кусочками. Свечи начинают действовать уже через 15-20 минут.

В бодибилдинге

В спорте применяют для расслабления мышц. Но еще, некоторые, колят его для того, чтоб накачать мышцы. Агрументируют это тем, что увеличивается кровоток.

Папаверин при беременности, для чего уколы?

Для беременных используют лекарство для расслабления матки при повышенном тонусе (не зависит, какой триместр), для снижения давления. Чаще всего используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Беременным вводят 1 ампулу 2-4 раза в день. Если вводить внутривенно в виде капельницы, тогда лекарственный препарат разбавляют в физрастворе. Если внутримышечно, тогда или в верхнюю часть бедра или подкожно в районе пупка. Инъекции должен делать врач или медсестра.

Дибазол с папаверином от давления дозировка

Папаверин усиливает лечебные свойства дибазола. При сочетании этих лекарств, для понижения давления их соединяют как 6-8 мл дибазола и 4-6 мл папаверина. Но такие инъекции делаю беременным при родах. Но нельзя использовать после родов, так как смесь влияет на мускулатуру матки, сильно ее расслабляя. Точную дозировку врач указывает в рецепте.

Есть такая смесь препаратов, которая мешается в одном шприце и назначаю ее против эпилепсии. Это бромизовал, глюконал кальция, фенобарбитал с кофеином и папаверином.

Папаверин отзывы

О препарате больше отзывов беременных. Препарат отлично снимает повышенный тонус матки. Так же очень хорошо помогает спортсменам для расслабления мышц. Проктологи часто назначают препарат в своей сфере деятельности. При кашле назначают дополнительно супрастин. Такое сочетание лучше и быстрее лечит кашель и снимает спазмы бронхов. Более подробно можно почитать на фармакопеи. Если же нужно применять его наружно, в аптеке делают из лекарства мазь. Куда ее наносить? Ее можно наносить наружно на верхние мышцы, она оказывает расслабляющий эффект.

В косметологии делают обертывание с кофе и медом.

Средство еще используют в ветеринарии. Делают подкожные уколы коту и для кошек.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство тем, у кого есть чувствительность к лекарству, глаукома, печеночная недостаточность. Есть и ограничения в возрасте: от 6 месяце и до 65 лет. Не принимают при таких состояниях, как тахикардия, шоковые состояния и после родов.

Побочные действия

Препарат редко, но все-таки вызывает побочные эффекты. Может быть запор, тошнота, гипотония, потливость, кожа становится желтой, клонит в сон или аллергия.

Передозировка отмечается двоением в глазах, сонливостью и снижение давления. Дают молоко и активированный уголь.

Совместимость алкоголем

Эти составляющие не совместимы. При принятии алкоголя и лекарства одновременно получается сильный удар по печени и сосудам. Они являются антагонистами.

Течение беременности нередко может осложняться заболеваниями будущей мамы. Так как приём медикаментов в это время значительно ограничен, возникает немало вопросов о возможности использования того или иного препарата. В этой статье мы поговорим про ректальные свечи папаверин при беременности: можно ли их применять и для чего их назначают.

Папаверин относится к группе спазмолитических препаратов: он хорошо устраняет болевой синдром, оказывает сосудорасширяющее действие и снижает артериальное давление. Выпускается он в трёх формах: таблетки, ректальные свечи и раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. Все они оказывают один и тот же эффект на организм. Выбор конкретной формы зависит от удобства использования и индивидуальных показаний пациента.

Область применения данного препарата довольно обширна, разрешено его использование и во время ожидания ребёнка. Чаще всего назначаются именно свечи папаверин во время беременности, так как их легче всего использовать в домашних условиях и они не оказывают влияния на ЖКТ. Свечи очень быстро растворяются в кишечнике и сразу же начинают своё действие.

Сразу стоит отметить, что назначение данного препарата для девушки в положении возможно лишь квалифицированным врачом. Несмотря на то, что многолетний опыт использования свечей папаверина гидрохлорид при беременности говорит об их безопасности, только ваш гинеколог может прописать их.

В инструкции к препарату указано, что данных о безопасном использовании во время беременности нет. Это касается лишь клинических экспериментов.

Однако применяется папаверин будущими мамами уже на протяжении десятков лет, и за это время наблюдение показало, что он не оказывает неблагоприятного воздействия на плод.

Таким образом, гинекологи и терапевты зачастую используют для лечения некоторых заболеваний свечи Папаверин. Применение при беременности этого препарата должно быть обусловлено следующими причинами:

  • повышенный тонус матки, угрожающий благоприятному развитию плода;
  • нервное перенапряжение будущей мамы, требующее медикаментозного лечения;
  • комплексная терапия гестоза;
  • состояние преэклампсии и эклампсия;
  • повышенное артериальное давление у девушки;
  • спазмы и спастические боли органов желудочно-кишечного тракта при колите, холицистите и других заболеваниях;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • заболевания органов мочеполовой системы (камни в почках, цистит и др.).

При использовании ректальных свечей эффект наступает сразу после их растворения в толстой кишке. Папаверин оказывает следующее воздействие на организм будущей матери:

  • расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы мышц различных органов,
  • снижает артериальное давление,
  • длительное применение или большие дозировки снижают возбудимость сердечной мышцы,
  • оказывает успокоительный эффект на ЦНС.

Папаверин в свечах при беременности должен применяться в той дозировке, которую выписал лечащий врач. Обычно девушкам назначается по одной свече папаверина от двух до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания и состояния будущей мамы. Никогда не превышайте указанную дозировку и следите за реакцией организма на введение препарата. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • тошнота, вздутие живота и запор,
  • тахикардия,
  • снижение артериального давления,
  • сонливость,
  • аллергические реакции.

Кроме того, обратите особое внимание на противопоказания к применению папаверина.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «flemi.ru» — Ультразвуковое обследование. Брюшная полость, голова, грудная клетка