Как быстро опускается живот перед родами. Когда опускается живот у повторнородящих? Что происходит, когда опускается живот у беременных

О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.

Живот «опускается»

Приблизительно за 2 - 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.

Облегчается дыхание

Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания - онемение может проходить в положении лежа на боку.

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Боли в области поясницы

После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.

Малыш реже «толкается»

Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.

Снижается аппетит, и падает вес

Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 -2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.

«То смех, то слезы»

Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная«заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».

Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.

У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.

«Пробные» схватки

Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.

На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.

Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.

У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще - это очень индивидуально.

Появление выделений и отхождение слизистой пробки

Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища,ткани влагалищаразрыхляются размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.

По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка - это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.

Потеря слизистой пробки - признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки - это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3-4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.

Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.

Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2-3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.

На девятом месяце беременности женщине уже тяжело ходить, выполнять домашнюю работу, даже отдыхать бывает трудно, потому что мешает большой живот. Она ожидает предвестников родов, одним из которых является опущение живота. Как же не упустить этот признак приближающего родоразрешения?

Когда это происходит?

Опускание живота, то есть увеличенной матки, приходится на последний, третий триместр вынашивания ребенка. Подчеркнем, что процесс этот индивидуальный, и четких временных рамок, в которые он происходит, нет.

Причины его закономерны. Плод активно растет, матка увеличивается, создавая ребенку комфортные условия для движений, переворачиваний. Но на завершающем этапе вынашивания тонус ее мышц ослабляется, она не может удерживать большой плод и поэтому немного перемещается вниз.

Некоторые женщины вспоминают, что у них это происходило на 29-30 неделе беременности, а не в преддверии родов. Другие говорят, что именно за несколько дней до появления крохи на свет ощущали такие изменения. Третьи вообще подобного явления у себя не наблюдали. Живот у них не опускался до самих родов. Это подтверждают и врачи: месторасположение его может вовсе не измениться.

И все же в опускании животика есть свои тенденции в зависимости от того, какая по счету у женщины беременность. Так, при первой это наблюдается на сроке от 4 недель до 2 дней перед родоразрешением. При второй беременности процесс происходит на 34-35 неделе. И это вполне нормально, потому что и роды могут начаться раньше — на сроке 38 недель.

Как это происходит?

Не каждая женщина, и это в основном касается первородок, может понять и почувствовать, что матка немного опустилась вниз. Такой процесс сопровождается несколькими симптомами:

1. Исчезла изжога. Она может полностью прекратиться, потому что матка занимает крайнее нижнее положение, прекращает давление на желудок.
2. Участилось мочеиспускание. Это, опять же, является результатом опущения живота. Он давит на мочевой пузырь, что приводит к частым походам в туалет, даже ночью.
3. Увеличилось расстояние от груди до живота. Убедиться в этом можно, поместив между ними ладонь.
4. Облегчение одышки. Она часто беспокоит женщин в последнем триместре. А при опущении беременного животика это прекращается, дыхание существенно облегчается.
5. Появление выделений, похожих на молочницу. Связано это с повышением тонуса матки. Если же они становятся розоватыми или коричневыми, то это повод срочно обратиться к наблюдающему гинекологу.
6. Снижается активность плода. Поскольку малышу в животе становится уж очень тесно, то и его двигательную активность мама ощущает меньше.
7. Снижается вес. И такой признак характерен беременным после опускания животика. Вес может снизиться на полтора-три килограмма.

Как видим, все признаки свидетельствуют о том, что будущая мама после этого процесса чувствует себя лучше и легче. Таким образом, природа облегчает ее самочувствие, дает больше силы для подготовки к самому важному процессу.

Что касается длительности самого процесса опускания, то, опять же, все индивидуально. Одни беременные вспоминают, что их животик занял низкое положение буквально за одну ночь, у других же это происходило на протяжении нескольких дней, а то и недели.

Опустившийся беременный животик распознать нетрудно. Кстати, это более заметно тем людям, которые не встречают беременную каждый день. Увидев ее через неделю-две после такого процесса, они констатируют, что изменилась форма животика. Он стал более вытянутым вперед, словно свисает, опускаясь ниже уровня тазобедренной кости. Вид самой будущей мамы при этом становится утяжеленным. Она сама подмечает, что на животе увеличилось количество растяжек. Неприятное явление — результат натягивания кожи.

Еще одним характерным признаком является твердость живота и появление талии, которая до этого была мало заметна, сливалась с бедрами.

Все эти признаки являются стандартными. Они могут проявляться в полной мере и все сразу, а могут вообще не наблюдаться, при том, что на самом деле матка немного опускается вниз. Если женщина до беременности была полной, то, скорее всего, опущение ее беременного животика внешне будет мало заметным. А вот у худышек все наоборот.

Специально для - Ксения Дахно

Девять месяцев ожиданий подходят к завершающему этапу, за это время происходят разного рода изменения в организме матери. Беременность подходит к концу, и первым признаком приближающихся родов является опущение живота, таким способом природа готовит и маму, и ребёнка к предстоящему событию. С давних времён это считалось первым признаком наступления родов. Если вы заметили, что живот немного ушёл вниз, стало легче дышать, значит, у вас произошло опущение дна матки вниз живота.

Что значит опущение живота

Опущение живота говорит о том, что организм начинает последние приготовления к рождению ребёнка. Малыш своим весом давит на дно матки, вследствие чего она опускается в нижнюю брюшную полость, тем временем ребёнок прижимается к костям малого таза, фиксируясь там до начала родов. В свою очередь, мама может почувствовать некоторое облегчение, так как живот уже не давит на диафрагму, и дыхание полностью нормализуется, в результате чего пропадает отдышка.

Но стоит заметить, далеко не у всех будущих матерей замечается подобное явление. Если женщина рожает уже не первый раз, живот опускается, когда начинаются родовые схватки. Это связано с тем, что мышечная стенка брюшной полости значительно ослабла после первых родов, тем самым мешает младенцу задержаться у малого таза. В таком случае опущение живота не происходит. Только при наступлении схваток мышечные спазмы могут вытолкнуть младенца вниз, свидетельствуя об активном развитии родовой деятельности.

По-другому обстоят дела с опущением живота у первородящих женщин, их мышцы ещё не подвергались подобной нагрузке, благодаря этому способны крепко удерживать ребёнка в его положении, и если под своей тяжестью малыш тянет вниз, матка, естественным образом опускается, удерживаясь мышечной стенкой живота в выбранном положении.

Обратите внимание! Если первородящая мама заметила опущение живота, не стоит паниковать и сразу ехать в роддом. Скорее этот процесс говорит о подготовке к предстоящим родам, которые наступят не раньше чем, через две недели.

Такой расчёт верен, если беременность протекала без осложнений. В обратном случае надо немедленно сообщить о произошедшем своему лечащему врачу.

Как можно понять, что живот опустился

Не все могут визуально определить опустилась матка или нет, так как это происходит в индивидуальном порядке. Но по некоторым ощущения это можно понять. Для начала приложите свою ладонь под грудь, где начинается живот, и если появилось небольшое расстояние между ними, а ладонь легко помещается в этом промежутке - это первый сигнал о произошедшем опущении матки.

Возможно, вас мучила отдышка при ходьбе, и живот неприятно давил на рёбра, желудок плохо работал, а изжога не давала вам покоя – с опущением живота все эти недомогания сразу исчезают. Многим женщинам это знакомо. Но неприятные ощущения находят себе новое место в вашем теле. Прежде всего, страдают внутренние органы малого таза. Происходит повышенное давление на мочевой пузырь, в итоге чего мамочка просто не выходит из туалета. А из-за давления на прямую кишку, может развиться как запор, так и понос.

Головка малыша оказывает большее давление на матку, тем самым затрагивая и раздражая нервные окончания, что вызывает тупую боль в самом низу живота. Из-за этого при ходьбе женщина двигается переваливающимися шагами, что издали, напоминает утку. Со стороны такие перемены сразу становятся заметными, что свидетельствует о приближении срока родов.

После опустившегося живота, женщина должна более внимательно следить за изменениями в организме, в случае возникших сомнений надо дополнительно проконсультироваться у своего врача.

Что делать, когда опустился живот

Главное следует знать, что самое раннее опущение живота должно происходить после 35 недели беременности. Если это произошло на неделю или две раньше, при этом замечается очень острая тянущая боль внизу живота с повышенным тонусом матки, есть большой риск преждевременных родов, надо немедленно ехать в больницу, где вас положат на сохранение, чтобы полноценно доносить своего ребёночка.

Обратите внимание! Повторно рожающая женщина, заметившая процесс опущения живота, должна внимательно следить за всеми дальнейшими процессами, происходящими в её организме. Вполне возможно, сразу после спада живота может отойти пробка – это прямое свидетельство наступления родов. Поэтому не дожидайтесь начала схваток, немедленно вызывайте скорую помощь.

Итак, опустившийся живот - первый сигнал для приготовлений, если никаких проблем со здоровьем нет, женщина может спокойно находиться дома до предстоящих родов. При этом она должна выполнять ряд рекомендаций, которые помогут без проблем дождаться этого дня. В последнее время им очень тяжело уснуть, поэтому надо найти максимально удобное положение для спокойного сна, чтобы полноценно высыпаться и беречь свои силы. Следует регулировать количество поступающей жидкости через пищу и полностью отказаться от любых физических нагрузок, так как это может вызвать схватки и ранние роды. Не надо тревожить ребёнка досрочно, он должен сам захотеть появиться на свет.

Беременные с нетерпением ждут, когда живот опустится. Этот признак считается одним из самых достоверных признаков скорого приближения родов. Как происходит опущение, почему это случается, и как понять, что живот опустился, мы расскажем в этой статье.

Что происходит?

То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.

Для малыша родовой процесс - задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.

В течение родов движения малыша также будут подчиняться биомеханизмам родовой деятельности. Он будет поворачивать головку именно так, как нужно, чтобы пройти по родовым путям и не навредить себе. Биомеханизмы родов также задуманы и осуществляются самой природой.

В течение долгих месяцев беременности плод растет, из эмбриона превращаясь в настоящего, но пока ещё маленького, человека. Вместе с ним растет и матка, обеспечивая крохе достаточное пространство для развития. За три триместра матка женщины вырастает в 500 раз в сравнении с первоначальными своими размерами. Врач регулярно измеряет высоту стояния дна матки - так называемый показатель ВСДМ.

При интенсивном росте ребенок поднимается вверх, поэтому ВСДМ от недели к неделе растет. И только на поздних сроках врач может обратить внимание будущей мамы на то, что этот показатель замер, а затем и уменьшился. Это означает, что произошло становление плода. Из своего верхнего положения малыш перебрался вниз, приготовился к рождению.

Когда это происходит?

Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода - реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.

На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка - структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.

Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов - от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше - примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами - за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.

Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.

У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания - женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.

Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет - делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки - это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

• Освобождается диафрагма - восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
• Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
• Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.

• Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение - появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
• Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы - петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
• Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки - кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Если опущения не происходит

На женских форумах и в кабинетах врачей довольно часто можно слышать вопрос о том, что делать, если живот не опустился. Означает ли это, что момент начала родов откладывается, могут ли роды начаться, если живот не опустился?

Ни в одном медицинском акушерском пособии не сказано, что живот у беременной обязательно опускается. Есть ситуации, при которых опущения не происходит совсем, но роды начинаются в предполагаемые сроки или даже чуть раньше. Жесткой закономерности между становлением плода в матке в «стартовую» позицию и тем, сколько осталось до родов, нет.

Обстоятельств, при которых живот обычно не опускается перед родами, может быть несколько.

Женщина вынашивает многоплодную беременность. Если в матке двое или трое малышей, им физически сложно опуститься к выходу из брюшной полости в малый таз. Вариант незначительного опущения, почти что неразличимого визуально, допустим только в том случае, если женщина вынашивает двойняшек, один из которых расположен над выходом головкой вниз. Если близнецы однояйцевые, расположенные внутри одного плодного пузыря, опущения не происходит совсем.

• У женщины диагностировано многоводие. Превышение количества околоплодных вод в плодном пузыре делает матку большей по размерам, а потому малыш вполне может не опуститься вниз либо это будет практически неощутимо будущей мамой.
• Беременная вынашивает крупного или гигантского малыша. Предполагаемый вес ребенка, по данным УЗИ, превышает 4 килограмма или приближается к 5 килограммам. Такому богатырю будет сложно прижаться головкой к выходу в малый таз.
• Ребенок занимает аномальное положение в полости матки. Он сидит на попе, лежит косо или поперек. Если плод не развернулся до 34–35 недели, рассчитывать на то, что это произойдет, не стоит - шансы мизерные. При беременности с неправильным предлежанием чаще всего рекомендуется плановое кесарево сечение, а потому сроки опущения живота значения не имеют. Сам живот при такой беременности не опускается по физиологическим причинам.

Не пропустить момент начала родов поможет внимательное наблюдение за собственным состоянием. Вне зависимости от становления плода или его отсутствия, у женщины могут проявляться другие признаки приближения родовой деятельности - бессонница, диарея, желеобразные слизистые выделения из половых органов (признак отхождения слизистой пробки), усиление тренировочных схваток, беспокойство и повышенная тревожность, перепады настроения. Объективным признаком является созревание шейки матки.

Что делать после опущения

Часто женщины задаются вопросом, а нужно ли как-то иначе вести себя после того, как малыш опустится вниз. Никаких особых рекомендаций медицина на этот случай не имеет. Нужно лишь помнить, что это явление - признак скорых родов, а потому стоит сделать несколько вещей.

• Сообщить о своих наблюдениях врачу в женской консультации.
• Проверить, все ли необходимые документы и вещи уложены в сумку, предназначенную для госпитализации в роддом.

• Принять все меры, чтобы как можно лучше высыпаться - роды не за горами, женщине нужно накапливать силы. При бессоннице следует попросить у лечащего врача назначить мягкое успокоительное средство, которое поможет засыпать.

• Купить упаковку специальных урологических прокладок - после опущения женщины часто страдают от неконтролируемого подтекания мочи из-за давления на мочевой пузырь. Такие «утечки» могут происходить при смехе, во время кашля, чихания, а также при незначительно физической нагрузке. Терпеть по дороге в туалет также становится очень сложно, а потому урологические прокладки помогут избежать неприятных моментов.