Какие позы принимать чтобы ребенок перевернулся правильно. Тазовое предлежание: как помочь малышу перевернуться. Гимнастика при тазовом предлежании по методу E. В. Брюхиной

На небольшом сроке беременности, когда плод еще совсем мал, он может свободно передвигаться внутри матки. До 30 недель беременности позиция малыша может быть какой угодно, она не должна вызывать беспокойство.

Но бывают случаи, когда по истечению этого срока кроха занимает неправильное положение – тазовое, при котором его ягодицы или ножки находятся в нижней части матки. Это значительно усложняет процесс родов, поэтому стоит обратиться к специальным упражнениям, которые помогут развернуть плод.

Особенности тазового предлежания

Диагноз тазовое предлежание ставится на 36-38 неделе при условии прощупывания нижних конечностей или ягодиц ребенка внизу матки.

Расположение малыша определяется акушером-гинекологом при наружном осмотре беременной, а также по данным УЗИ.

Есть несколько особенностей тазового предлежания ребенка :

• сердцебиение отчетливо прослушивается на уровне пупка или выше;
• головка плода расположена в верхней части матки (в дне), она определяется в виде плотного, твердого на ощупь образования;
• ягодицы находятся над входом в таз – более мягкая, неправильной формы часть.

Во время проведения УЗИ определяется вид тазового предлежания: расположение ножек, согнута ли головка и особенности пуповины.

Роды в тазовом предлежании возможны, однако они протекают значительно тяжелее и могут обернуться негативным исходом как для матери, так и для ребенка. Правильное расположение малыша – вниз головой, таким образом женщине требуется три потуги для рождения – выходит головка, потом плечи и тельце. При этом минимизируется риск получения травмы ребенком, ведь он постепенно опускается в таз, входит в родовые пути и группируется при появлении на свет.

С тазовым расположением все гораздо серьезнее, может возникнуть ряд сложностей:

1. велика вероятность неврологических осложнений у малыша;
2. может появиться гематома на голове;
3. частые случаи вывихов суставов и дисплазии;
4. у мальчиков не исключена травма мошонки, в связи с которой может возникнуть бесплодие в будущем.

Очень важно, чтобы малыш перевернулся в головное предлежание. Изменить положение ребенку можно помочь при помощи специального комплекса упражнений. В противном случае, ставится вопрос о плановом кесаревом сечении.

Предлагаем посмотреть видео об особенностях тазового предлежания плода:

Противопоказания

Есть ряд состояний и заболеваний, при которых может быть запрещена гимнастика в тазовом предлежании. Это связано с риском преждевременных родов и разрывом матки.

Основными противопоказаниями являются :

• предлежание плаценты (она перекрывает выход из матки);
• рубец на матке (вследствие кесарева сечения или другой полостной операции);
• угроза прерывания беременности (зрелая шейка матки на недоношенном сроке);
• гестоз – поздний токсикоз (он проявляется повышенным артериальным давлением, отеками и белком в моче);
• заболевания сердца, почек, печени;
• анатомически узкий таз;
• перебор веса;
• возраст больше 30 лет (если роды первые);
• аномалии развития матки;
• маловодие или многоводие;
• обвитие пуповины;
• невынашивание беременности или антенатальная гибель плода в анамнезе.

Ограничения при выполнении упражнений

В гимнастике для беременных есть важное правило – никаких резких движений . Ни в коем случае нельзя пытаться перевернуть ребенка вручную, давя на живот.

В медицинской практике был такой способ, но он производился исключительно специалистами и сулил массой осложнений: разрывом матки, отслойкой плаценты, гипоксией плода.

Что касается упражнений для переворота в головное предлежание, здесь запрещается становится на голову, ведь это очень травмоопасно, даже если женщина ведет спортивный образ жизни и находится в прекрасной физической форме.

Также нежелательно приседать, скакать и бегать – повороту малыша это никак не поспособствует . Запрещены дыхательные упражнения, связанные с втягиванием живота – вакуум и задержкой дыхания на длительное время.

Пошаговая техника выполнения

Так какие же нужно выполнять упражнения при тазовом предлежании плода, если нужно, чтобы он лежал головкой вниз.

Существует 3 методики для выполнения переворота малыша в правильное положение. Их назвали в честь разработчиков:

1. И.Ф. Диканя.
2. В.В. Фомичевой.
3. Е.В. Брюхиной.

Хотелось бы уточнить, что перед выполнением гимнастики следует пройти консультацию у своего гинеколога , который исключит противопоказания и подберет наиболее подходящий вариант.

Метод Диканя

1. Стоит лечь на диван или кушетку и поочередно переворачиваться с одного бока на другой.
2. На каждой стороне желательно лежать не менее 10 минут.
3. Количество повторений на каждый бок – 3-4 раза.
4. Проводить занятия стоит 3 раза в день на голодный желудок.

Если упражнение дало положительный результат и малыш перевернулся, необходимо надеть бандаж, в котором ходить с утра до вечера. Спать следует на том боку, который соответствует спинке ребенка .

Комплекс Фомичевой

Комплекс выполняется дважды в день на протяжении 25 минут.

Гимнастика должна сочетать в себе медленный темп и глубокое дыхание, а также выполняться в строгой последовательности – от легких упражнений к более сложным.

Одежду для занятий стоит выбрать свободную, чтобы она не стесняла движения . Также понадобится стул и коврик для фитнеса. Перед началом комплекса нужно сделать легкую разминку – походить по комнате.

Методика Брюхиной

Стоит выполнять перед едой 2-3 раза в день. Регулярно проделывая эти простые упражнения при тазовом предлежании, можно буквально за пару недель вернуть малыша в нормальное положение. Спать лучше ложиться на ту сторону, куда повернута голова ребенка .

В случае успешного переворота, необходимо надеть фиксирующий бандаж, чтобы избежать повторения тазового положения.

Предлагаем посмотреть видео об упражнениях, полезных при тазовом предлежании плода:

Заключение

Тазовое предлежание – крайне нежелательная позиция малыша перед родами. Зарядка при таком расположении плода вниз головой – единственный способ помочь ему принять правильное положение. Но главное – это систематичность и безопасность. Упражнения должны выполняться регулярно, в медленном темпе, без резких движений.

Перед началом комплекса стоит посоветоваться с врачом на предмет возможных осложнений и отсутствия противопоказаний.

Незадолго до появления на свет плод в утробе матери принимает положение головкой вниз. Именно такая поза позволяет ему беспрепятственно продвигаться по родовым путям. После рождения головы, самой крупной части туловища малыша, открывается путь для продвижения остальных участков тела.

Иногда у будущих рожениц диагностируют тазовое предлежание – продольное расположение плода в маточной полости с обращенными ко входу в малый таз ногами или ягодицами. Такая поза является патологической и может стать причиной возникновения осложнений в процессе родоразрешения. Однако данная ситуация не безнадежна. В большинстве случаев ребенка переворачивают в правильное положение с помощью специальных упражнений.

Причины неправильного положения плода

Почему плод в маточной полости принимает неправильное положение? Этому способствуют следующие факторы:

• слишком узкий таз будущей роженицы;
• повышенный или пониженный маточный тонус;
• короткая пуповина;
• положение плаценты, мешающее эмбриону перевернуться;
• неизменная поза женщины во время сна на протяжении всей ночи;
• недостаток двигательной активности будущей мамы или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
• частые стрессы;
• обильное питание перед сном;
• многоплодная беременность.

Виды предлежания

Существует множество вариантов предлежаний плода. Внутриутробное расположение ребенка определяется той частью тела, которая находится (предлежит) ближе к выходу из маточной полости. Некоторый позы никак не влияют на исход беременности, другие, напротив, могут усложнить процесс изгнания плода из матки. В таблице представлена подробная информация о том, какие типы предлежаний плода существуют.

Виды внутриутробной позы ребенка	Подвиды	Распространенность, %	Общая характеристика
Головное	Затылочное	95	Головка расположена над входом в таз роженицы
	Переднеголовное
	Лобное
	Лицевое
Тазовое (ягодичное)	Ножное	4-6	Ягодицы обращены к выходу из маточной полости
	Чистое ягодичное
	Смешанное
Поперечное (косое)	Отсутствуют	0,5-0,8	Положение малыша определяется по головке. Если она располагается слева – первая позиция, справа – вторая.

Противопоказания к специальной гимнастике для изменения положения малыша

Упражнения, которые предназначены для того, чтобы плод перевернулся вниз, нельзя делать в следующих случаях:

• предлежание плаценты, приводящее к перекрытию выхода из маточной полости;
• рубцы или новообразования на матке;
• угроза выкидыша;
• симптомы позднего токсикоза;
• нарушение работы сердца, печени, почек;
• избыточная масса тела будущей роженицы;
• вынашивание первого ребенка после 30 лет;
• узкий таз;
• аномальное строение матки;
• избыточный или недостаточный объем амниотической жидкости;
• обвитие плода пуповиной;
• бесплодие, невынашивание беременности или мертворождение в анамнезе;
• аномалии развития плода;
• тяжелые патологии, не связанные с половой системой;
• повышенный маточный тонус;
• многоплодная беременность.

Комплекс упражнений при тазовом предлежании

Существует большое количество упражнений, которые могут помочь перевернуть плод в тазовом предлежании таким образом, чтобы он занял правильное положение, позволяющее женщине рожать без каких-либо осложнений. Чтобы делать их правильно, нужно руководствоваться видео-уроками. Такая мера является обязательной. Если сделать хотя бы одно неверное движение, можно серьезно навредить малышу.

Методика И. Ф. Диканя

Для переворота ребенка из тазового предлежания в правильную позу хорошо зарекомендовали себя простые в исполнении упражнения Диканя. Начинать выполнять их нужно незадолго до родов, а именно с 29 недели гестации. Данная методика предполагает попеременное нахождение в лежачем положении в течение 10 минут на твердой поверхности на каждом боку. При этом рекомендуется делать не менее 3-4 подходов. Гимнастику следует выполнять на протяжении полутора недель по 4 раза в день на голодный желудок.

Метод В. В. Фомичевой

Для переворота малыша в головное положение беременным женщинам рекомендуется методика Фомичевой. Эти упражнения следует делать 2 раза в день в течение 20-25 минут. Прежде чем начать заниматься, необходимо размяться, походив на носках и пятках по комнате.

В таблице представлена подробная информация о том, как выполнять данный тип гимнастики.

Название упражнения	Описание	Количество повторов, раз
Наклоны	Стоя прямо с расставленными ногами на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед.	5
Разведение рук	Расставив ноги на ширине плеч и уперев руки в бока, глубоко вдохнув развести их в стороны. При повороте корпуса влево и вправо на выдохе свести их.	3-4
Подъем ног	Опираясь на спинку стула поочередно поднимать согнутые в коленях ноги, немного отводя их в стороны. При этом нужно коснуться руки.	2-3
Наклоны	Стоя прямо, одним коленом опереться на стул, разведя руки в стороны. Медленно вдохнув, повернуть таз влево и вправо, на выдохе осторожно наклониться.	3
Сгибание ног	Лежа на правом боку, на вдохе согнуть левую ногу сбоку живота. На выдохе разогнуть ее. Повторить то же самое на другом боку.	4-5
Выгибание спины	Встав на четвереньки и округлив спину, на вдохе прижать подбородок к груди. На выдохе выпрямиться.	10
Поднятие таза	Лежа на спине и оперевшись на стопы и затылок, на вдохе приподнять ягодицы, на выдохе опустить.	3-5

Комплекс упражнений по Блохиной

1. Глубоко вдыхать воздух и медленно выдыхать. Повторить 5 раз.
2. Поднять и отвести в сторону выпрямленную в колене ногу. Дотронувшись ее носком до пола, занять исходную позицию. Сделать то же самое с другой ногой. Повторить 3 раза.
3. Медленно наклонить корпус вниз, на выдохе прикасаясь к кистям рук подбородком. Повторить 5 раз.
4. Выдохнув, опустить голову и округлить спину. На вдохе прогнуть ее в поясничной области, подняв голову вверх. Сделать 4 повтора.

Метод Е. В. Брюхиной

Из тазового предлежания плод переворачивается в правильное положение всего за 2-3 недели регулярного выполнения упражнений по методике Брюхиной. К данному комплексу рекомендуется приступать с 32 недели гестации. При этом прекращать занятия следует до наступления 38-недельного срока. В таблице представлена подробная информация о том, что собой представляет этот вид гимнастики.

Наименование упражнения	Описание	Продолжительность упражнения, минуты	Особые указания
Повороты	Лежать на том боку, куда смещена головка плода, разместив для удобства между коленями небольшую подушку. Затем сменить положение.	10	Выполнять упражнения рекомендуется 2-3 раза в день перед приемом пищи или не ранее, чем через 1,5 часа после еды. Движения должны быть плавными. При появлении дискомфорта немедленно прекратить занятие.
Поднятие таза	Лежать на спине, подложив свернутое полотенце под поясницу таким образом, чтобы таз возвышался над головой на 20-30 см.	15
Выгибание спины	Опираясь на колени и локти, прижать подбородок к груди и выгнуть спину, зафиксировать это положение.

Другие способы изменения положения плода

Существует много других способов, способствующих занятию малышом правильной позиции в материнской утробе:

1. Внушение. Если ежедневно по 2-3 раза в день разговаривать вслух с крохой, убеждая его перевернуться, велика вероятность того, что он рано или поздно займет оптимальную для успешного родоразрешения позу. При этом желательно поглаживать живот, словно указывая малышу нужное направление.
2. Визуализация. Будущая мама должна как можно чаше представлять, что ее кроха занимает правильную внутриутробную позу.
3. Применение светового сигнала. Можно попробовать посветить в нижнюю часть живота фонарем или лампой. Любознательный ребенок заинтересуется светом, исходящим снаружи и перевернется, чтобы посмотреть, что происходит в освещаемой части животика мамы.
4. Использование классической музыки. По мнению многих медиков, дети живо реагируют на умиротворяющие звуки. Если приложить наушники, из которых звучат расслабляющие музыкальные композиции, к нижней области живота, плод, чтобы лучше расслышать приятную музыку, перевернется в сторону, из которой она доносится.
5. Контрастные компрессы. Простимулировать малыша занять правильную позу можно с помощью прикладывания к верхней части матки ткани, смоченного прохладной водой, к нижней – теплой.

Итак, конец третьего триместра, а ваш малыш еще не перевернулся головкой вниз. Сейчас это уже достаточно нелегко для плода, так как он уже крупный, а места в матке с каждым днем становится все меньше и меньше. Положение ребенка головкой вверх в мамином животике называется тазовым предлежанием.

Причины тазового предлежания

Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%.

Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании.

Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.

Материнские факторы тазового предлежания

Аномалии развития матки

Опухоли матки и яичников

Узкий таз

Снижение или повышение тонуса матки у много рожавших женщин

Рубец на матке после предыдущей операции

Гипертонус нижнего сегмента матки

Воспалительные заболевания половых органов

Плодовые факторы тазового предлежания

Недоношенность ребенка

Многоплодие

Врожденные аномалии плода

Незрелость его вестибулярного аппарата

Плацентарные факторы тазового предлежания

Предлежание плаценты

Мало- или многоводие

Патология пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)

Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз.

Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.

Противопоказания к гимнастике для поворота плода

Угроза прерывания беременности

Наличие рубца на матке

Уродства плода

Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе

Токсикоз беременности

Предлежание плаценты

Мало- или многоводие

Многоплодие

Тяжелые экстрагенитальные заболевания

Аномалии развития матки

Кроме того, необходимо оценить тонус матки.

Комплексы лечебной гимнастики при тазовом предлежании плода

Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.

1. Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель беременности.

Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.

2. Методика В.В Фомичевой:

Вводная часть: ходьба обычная, на носках, на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.

Основные упражнения:

1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, Исходное положение — вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

2. Исходное положение — стоя, руки на поясе. Наклон назад — вдох, медленный наклон вперед, прогнувшись в поясничном отделе- выдох.

3. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе — выдох. (3-4 раза).

4. Исходное положение — стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке — вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.

5. Исходное положение — стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой — выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

6. Исходное положение- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.

7. Исходное положение — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. Исходное положение — выдох. 4-5 раз.

8. Исходное положение то же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.

9. Исходное положение на четвереньках. “сердитый кот”. 10 раз

10. На левом боку упр. 6, 7.

11. Исходное положение — на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.

12. Исходное положение — лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх — вдох, Исходное положение — выдох. 3-4 раза. Заключительная часть — 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.

3. Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой

Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.

1. Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.

2. Лежать 10 минут без движения.

3. Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.

4. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:

1. Исходное положение — стоя на коленях, опираясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук — выдох, исходное положение — вдох. 5-6 раз

2. Исходное положение — то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в Исходное положение 3-4 раза в обе стороны.

3. Упражнения для мышц промежности.

4. Исходное положение — лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.

5. Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз

6. Исходное положение — на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.

7. Исходное положение — сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.

8. Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.

9. Упражнения для груди и плечевого пояса.

Следует знать, что если упражнения не помогают, Ваш врач может перевернуть малыша сам, используя методику акушерского поворота. Однако этот метод опасен, если выполняется непрофессионалами, и вообще всегда лучше надеяться, что малыш перевернется сам.

Внимание! Данная статья представлена исключительно как информационная! Не предпринимайте никаких действий, не посоветовавшись с Вашим врачом!

Нормальным положением плода является его направленность головой вниз. Но иногда в силу медицинских или других причин наблюдается кардинально иная картина. Исправить это помогут упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз, но только в случае отсутствия противопоказаний.

Почему малыш в неправильном положении?

Причины неправильного расположения ребенка могут быть как медицинские (в таком случае все попытки перевернуть его могут быть тщетными, поэтому перед родами будет обязательно принято решение о кесаревом сечении), так и связанными с образом жизни беременной женщины:

1. Чаще всего к этому приводит привычка спать в одной позе, из-за чего внутренние органы могут смещаться под собственным весом, а кровь застаиваться. Если избавиться от этой привычки не удается, то можно перед сном сменить несколько поз, а только потом лечь в любимую.
2. Не стоит также и слишком поздно ложиться спать. Это может стать причиной и переутомления, и сна в одной позе.
3. Неправильный рацион, особенно прием пищи перед сном. Мнение о том, что беременным можно есть все подряд является ошибочным, особенно на ночь. Тяжелой и сомнительной пищи в рационе будущей мамы быть не должно.
4. Малоподвижный образ жизни, хотя и чрезмерная физическая нагрузка, к которой мама не привыкла, тоже негативно отражается на положении плода.

Что касается медицинских причин, то они могут быть связаны с анатомическими особенностями строения женщины (например, у нее может быть узкий таз), тонусом матки или ее расслабленностью (если перед этим было еще много беременностей).

Особенности тазового предлежания

Тазовое предлежание плода – вариант его расположения в матке. При этом тазовый конец плода предлежит ко входу в малый таз женщины. Такое положение ребенка наблюдается в 5% случаев. При этом выделяется несколько вариантов тазового предлежания:

• ягодичное – при таком положении плода ко входу в малый таз примыкают ягодицы, ноги при этом расположены вдоль туловища;
• смешанное ягодичное – ноги плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
• ножное – может быть полным (предлежат обе ноги), неполным (одна нога), коленным.

Благодаря определению типа предлежания врач может составить схему проведения родов.

Как определить положение плода?

Зная, что существует такая проблема, и постоянно делая специальные упражнения, беременной женщине полезно будет знать, как определить положение плода, чтобы удостовериться, что ребенок перевернулся перед родами. Сделать это можно по следующим признакам:

• толчки, ощущаемые в верхней части живота свидетельствуют о головном лицевом предлежании;
• при затылочном предлежании толчки ощущаются в спину, при этом четко прощупывается спинка;
• если будущая мама ощущает удары внизу живота, значит, ребенок расположен головой вверх.

Узнать о предлежании плода можно и по сердцебиению. Сделать это можно с помощью стетоскопа, приняв положение лежа на кровати. Начинать слушать нужно с нижней части живота, постепенно двигаясь вверх. Стетоскоп рекомендуется прикладывать к боковой части живота. О тазовом предлежании может свидетельствовать приглушенный тон (это также может говорить о маловодии и плацентарной недостаточности, поэтому обязательно требуется консультация врача).

При этом нужно знать, на какой неделе ребенок находится в неправильном положении, поскольку врачом будет приниматься решение о кесаревом сечении или выполнении специальной гимнастики.

Если врач обнаружил тазовое предлежание плода ранее 34 недели беременности, то не стоит беспокоиться, поскольку ребенок еще может перевернуться до родов. При желании ему можно помочь, но только в том случае, если нет медицинских причин (обвития пуповины или положения плаценты, мешающего перевернуть ребенка в головное предлежание). Независимо от причины, будущей маме нужно изменить свои привычки:

• изменить рацион, включить в него большее количество овощей и фруктов;
• почаще гулять, больше двигаться, но не переусердствовать;
• делать специальные упражнения, которые способствуют переворачиванию ребенка;
• высыпаться, во время сна стараться менять позу.

Когда нужны упражнения?

Тазовое предлежание плода может быть опасным для ребенка и матери только в период родов. Из-за этого увеличивается риск получения родовой травмы, осложнений родового процесса вплоть до гибели ребенка.

Упражнения нужно делать, чтобы ребенок перевернулся и лег головкой вниз, но эффективны они не всегда, поэтому назначаются лишь в качестве вспомогательного способа. После срока 35 недель тазовое предлежание врачами считается уже свершившимся фактом, поэтому в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении. Поэтому начинать выполнять специальную гимнастику нужно на сроке 30-31 неделя.

Предварительно нужно согласовать упражнения с лечащим врачом, а также удостовериться в отсутствии осложнений течения беременности.

Ограничения при выполнении упражнений

Упражнения для переворота женщине можно выполнять не всегда. Противопоказаниями к гимнастике являются:

• предлежание плаценты, т. е. она закрывает просвет в матке, поэтому смысла поворачивать ребенка в правильное положение нет, поскольку кесарева сечения не избежать;
• угроза выкидыша;
• индивидуальные ограничения в зависимости от особенностей течения беременности и состояния пациентки.

Комплекс

Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании разработаны акушерами-гинекологами. Комплекс одобрен ассоциацией врачей. Он включает в себя ключевые упражнения, способствующие перевороту плода. Преимущество такой гимнастики заключается в том, что ее можно выполнять и в качестве профилактики тазового предлежания, и в качестве подготовки к родам.

“Маятник”

Выполняется упражнение в положении лежа. Подойдет для этого любая ровная твердая поверхность (диван и кровать не подойдут).

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, а затем их широко развести, при этом нужно следить, чтобы стопы от пола не отрывались. Руки положить вдоль тела.

Чтобы малыш перевернулся, нужно приподнимать таз одновременно с глубоким вдохом. В новом положении немного задержаться, а затем плавно вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая. Теперь нужно сделать несколько вдохов и выдохов, и только потом повторить упражнение.

Количество повторов – 7-10.

“Кипарис”

В основе лежит упражнение Кегеля небольшой интенсивности. Для выполнения нужно лечь на коврик на полу, ноги согнуть в коленях, развести, а стопы прижать. На вдохе ноги вытянуть. Затем, не выдыхая, сжать ягодицы, напрячь мышцы промежности. На выдохе тело надо расслабить и вернуться в исходное положение. Повторить еще 7-10 раз.

“Кошка”

Это упражнение является наиболее популярным среди беременных женщин. Выполнять его нужно на полу. Нужно встать на колени и принять позу кошки, т. е. прогнуть спину и слегка приподнять таз. Отрывать ладони от пола нельзя. Дополнительно нужно следить за тем, чтобы колени располагались на одной вертикальной линии с бедрами.

Вдыхая, надо запрокинуть голову вверх и приподнять таз. Выдыхая, стараться свернуться клубком, для чего нужно округлить спину и опустить копчик и голову. Все движения должны быть максимально плавными. Количество повторов – около 10.

“Мостик”

Это упражнение является наиболее эффективным (15%), при этом усилия практически не прикладываются. Выполнять упражнение нужно в период максимальной активности ребенка.

На пол положить подушки или другие подобные приспособления таким образом, чтобы в положении лежа таз находился выше пола на 20-30 см. Ноги можно поместить на стул. В этом положении нужно провести 10-15 минут, при этом ни напрягаться, ни выполнять специальные движения не надо.

“Парусник”

Исходное положение – стоя на полу. Ноги – на ширине плеч, руки вытянуты вдоль тела. При вдохе руки поднять и поставить таким образом, чтобы ладони были повернуты к полу. Затем встать на носочки, стараясь округлить грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Это упражнение входит в комплекс дыхательной гимнастики, поэтому его можно повторять несколько раз в течение всей зарядки (например, в начале и конце).

Метод Диканя

Повернуть ребенка при тазовом предлежании можно, используя метод Диканя. В основе метода лежит периодическое переворачивание тела и смена положения. Для выполнения упражнений нужно лечь на пол и каждые 10 минут переворачиваться с одного бока на другой, при этом ноги должны быть согнуты в коленях (для удобства их можно держать руками).

Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, чтобы предупредить появление чувства тошноты. Во время такой гимнастики можно смотреть фильм.

Комплекс Фомичевой

Если ребенок неправильно лежит в утробе матери, то перевернуть его на сроке 32-36 недель поможет комплекс, разработанный акушером В. Фомичевой. Основой комплекса являются наклоны. Их нужно делать вперед и назад, при это нужно прогибать поясницу. Дополнительно нужно делать:

• повороты;
• подъем таза, как в упражнении «Маятник», но опора должна быть на затылок и стопы.

Каждое упражнение из этого комплекса нужно повторять минимум 5 раз.

Методика Брюхиной

Этот комплекс показан в случае неравномерного тонуса матки. Если ребенок не переворачивается, то нужно выполнить следующие упражнения (делать это нужно в коленно-локтевой позе):

1. 6 раз медленно вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
2. На вдохе опустить туловище вниз, на выдохе – вернуться в исходное положение (количество повторов – 5).
3. Сначала поднять выпрямленную ногу, затем отвести ее в сторону, ею дотронуться до пола, а затем вернуть в исходное положение. Сделать это же с другой ногой. Повторить упражнение 4 раза.
4. Выполнить упражнение «Кошка».
5. Выполнить упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища и ануса.

В бассейне

Упражнения при неправильном положении плода можно выполнять и в бассейне. Выбирать нужно тот, в котором вода не слишком холодная. Наиболее популярными являются следующие упражнения для беременных:

• опереться на бортик бассейна, приподнимать таз и ноги несколько раз подряд;
• присесть на корточки, а затем оттолкнуться от дна и подпрыгнуть;
• сальто назад в части бассейна с достаточной глубиной;
• свободное плавание, которое способствует снижению тонуса матки, что дает ребенку хорошие условия для переворота и больше пространства для движений, поскольку стенки матки станут не такими жесткими, как ранее.

Занятия можно проводить в собственном бассейне или общественном. В последнем случае можно посещать специальные группы для беременных, где занятия проводятся с инструктором. Этот специалист научит правильно дышать и выполнять базовые упражнения, которые будут полезными не только для переворота ребенка, но и в качестве подготовки перед родами.

Народные варианты переворота

Перевернуть ребенка при тазовом предлежании помогут не только упражнения для беременных. Многие считают, что его можно мысленно убедить сделать это. Шанс, что это поможет маленький, но он есть. Для этого надо удобно лечь, расслабиться, включить тихую приятную музыку, погладить живот и представить, как ребенок переворачивается. Во время этого можно разговаривать с ним.

Есть и другие подобные методы:

1. Воздействие звуком. Можно подносить наушники к низу живота, возможно, ребенок будет пытаться добраться до источника звука и перевернется.
2. Воздействие светом. Принцип тот же, что и в случае со звуком. На 32 неделе беременности ребенок уже различает свет и тьму, поэтому сможет попробовать перевернуться, двигаясь к лучу фонарика.
3. Контрастные компрессы. К верхней части живота нужно приложить холодный компресс. Принято считать, что ребенку будет некомфортно находиться в таком положении, и он будет стараться перевернуться, уходя от холода.

Эти способы не имеют подтверждения эффективности, часто они используются в качестве дополнительных, но точно не навредят ни ребенку, ни будущей маме.

Переворачиванию ребенка в утробе матери способствует и йога, перевернутые асаны. Но выполнять их можно только натренированным будущим мамам, поскольку при отсутствии навыков можно нанести вред и себе, и ребенку.

Как понять, что малыш перевернулся?

После выполнения комплекса специальных упражнений, чтобы ребенок перевернулся в животе, беременной обязательно захочется узнать о положительном результате еще до похода к врачу. Поэтому ей нужно знать, как понять, что это произошло. Сделать это можно с помощью прощупывания живота: в верхней части должна четко ощущаться округлая выпуклость – ягодицы плода. Обратить внимание нужно и на локализацию шевеления – в нижней части они должны быть менее интенсивными.

Независимо от срока беременности, всегда есть шанс перевернуть ребенка головой вниз. Специальные упражнения, постоянные разговоры и изменение образа жизни способны подготовить маму и ее ребенка к родам без негативных последствий.

В норме плод в полости матки на последних неделях беременности должен располагаться вниз головой, непосредственно над лоном. Однако в 3-4% случаев у женщин диагностируется тазовое предлежание , когда ягодицы или ножки ребенка обращены ко входу в таз матери. Выделяют следующие виды такой патологии:

1. Частичное ягодичное - ягодицы ребенка обращены вниз, а прямые в коленях ноги вытянуты вдоль всего туловища.
2. Смешанное ягодичное – ноги, согнутые в коленях, и ягодицы обращены к тазу матери.
3. Неполное ножное – ноги ребенка направлены вниз, одна ножка полностью согнута в колене, другая – не до конца.
4. Полное ножное – обе ноги ребенка, согнутые в коленях, обращены к лону.
5. Коленное – ноги малыша не до конца согнуты в коленях и обращены к выходу родового канала.

Чаще всего тазовое предлежание плода встречается при повторных родах, аномалии матки, многоводии, пороке развития плода, низком расположении или предлежании плаценты . Некоторые специалисты также выделяют неразвитость вестибулярного аппарата у ребенка как возможную причину его неправильного положения в утробе.

Упражнения при тазовом предлежании плода

Если неправильное положение плода в утробе матери было диагностировано на 32-34 неделе, врач-гинеколог может посоветовать женщине заниматься специальной гимнастикой в домашних условиях. Существует специальные комплексы, которые помогают малышу самостоятельно перевернуться. Для того, чтобы ребенок изменил свое положение, такие упражнения нужно делать 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Обязательно обговорите подобную терапию со своим гинекологом.

Если же специальные упражнения не приносят должного результата, врач отправит женщину на наружный акушерский поворот. Такая процедура проводится только в тех случаях, когда полностью исключены любые противопоказания. Очень важно, чтобы все манипуляции проводились квалифицированным врачом под полным контролем УЗИ . Несмотря на переворот, ребенок все равно может вернуться в привычное для себя положение – в таких случаях роды ведутся в тазовом предлежании или же проводится кесарево сечение. Тазовое предлежание, диагностируемое до 28 недели, не должно вызывать беспокойства у женщины. При возникновении этой патологии врачи назначают терапию только на 29-37 неделя беременности.

Противопоказания к упражнениям

Несмотря на то, что физические упражнения для поворота малыша в утробе безопасны, они имеют ряд абсолютных противопоказаний:

1. Рубцы на матке после хирургических вмешательств.
2. Поздний токсикоз беременности.
3. Предлежание плаценты.
4. Тяжелые экстрагенитальные заболевания, не связанный с половой системой.
5. Бесплодие или невынашивание в прошлом.
6. Угроза выкидыша.
7. Мало- или многоводие.
8. Гипертонус матки.

Методика Диканя

Методика Диканя – популярный способ переворота ребенка в головное предлежание. Обычно ее применяют на 29-40 неделях. Очень важно, чтобы все упражнения проводились в свободной одежде в хорошо проветриваемом помещении. Физические упражнения нужно повторять 3 раза в день перед приемом пищи. Их суть очень проста: женщина по 10 минут лежит то на левом, то на правом боку. После того, как плод займет правильное положение, женщине рекомендуется спать и просто лежать на том боку, который соответствует спинке плода. Также нужно постоянно носить бандаж. Это поможет увеличить матку в продольном и уменьшить – в поперечном размере. Также такие меры предотвратят обратный переворот малыша.

Методика Фомичевой

Метод Фомичевой – система упражнений, которая широко применяется при тазовом предлежании на 32-38 неделях. В среднем весь комплекс занимает не более 25-30 минут, должен повторяться утром и вечером. Лучше всего проводить его через 1-1.5 часа после приема пищи. Все упражнения должны выполняться медленно, необходимо следить за дыханием, постепенно переходить от простого к более сложному. Для выполнения упражнений по методике Фомичевой вам понадобится коврик, на котором вы будете лежать на полу, и стул с прочной спинкой. Перед тем, как приступить к нагрузкам, необходимо провести небольшую разминку в течение 3-4 минут. Методика Фомичевой включает следующие упражнения:

• Ноги нужно расставить на ширине плеч, руки положите на бедра. Наклоняясь - вдох, возвращаясь в исходное положение – выдох.
• В таком же положении делайте легкие наклоны назад, во время которых вдыхайте, возвращаясь в исходную позу – выдыхайте.
• Встаньте лицом к спинке стула, за которую нужно держаться руками на уровне талии. Вдыхайте, попеременно поднимая согнутую в колене ногу сбоку от живота, во время исходного положения нужно выдыхать.
• Займите позу кошки: встаньте на колени и локти. Вдыхая, отводите одну вытянутую ногу назад, выдыхая, возвращайтесь в исходное положение.
• Лягте на правый бок, попеременно сгибая и разгибая в колене левую ногу. Не забывайте чередовать вдох и выдох. Перевернувшись на левый бок, повторите упражнение с правой ногой.
• Лежа на полу, приподнимайте на 30-40 сантиметров над уровнем головы свой таз. Очень важно следить за дыханием.

После выполнения комплекса необходимо провести дыхательную гимнастику. Она поможет восстановить дыхание и успокоить организм. Эффективность методики заключается в том, что во время разминки происходят ритмичные сокращения мышц живота, спины и матки. Благодаря этому уменьшается длина матки, что способствует смещению головки ребенка в правильном направлении.

Методика Брюхиной, Грищенко, Шулеповой

Данная методика по изменению положения плода в утробе матери показана на 32-38 неделях беременности. Для достижения результата упражнения нужно повторять 4-5 раза в день как минимум за 1-1.5 до приема пищи. Эффект от такой методики заключается в том, что вся нагрузка равномерно распределяется по организму, а мышцы брюшного пресса в это время расслабляются. Комплекс Брюхиной, Грищенко и Шулеповой выглядит следующим образом:

1. Лягте на тот бок, при котором спина ребенка будет смотреть вверх, согнутые в коленях ноги слегка прижмите к животу.
2. В такой позе проведите 5 минут, после чего выпрямите верхнюю ногу.
3. Сделайте глубокий вдох и прижмите ногу к животу обратно.
4. Во время упражнений старайтесь немного сгибать спину, что даст легкий толчок ребенку.
5. В такой позе задержитесь на 10 минут, старайтесь не двигаться.
6. Встаньте в позу кошки и проведите в ней 5-10 минут.
7. После этого комплекс можно считать оконченным.