У ребенка третий день рвота без температуры. Лечение тошноты и рвоты у детей. Рекомендации доктора Комаровского: чем поить ребенка при ацетонемической рвоте

Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.

Если маленького ребенка начало , то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:

1. Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
2. После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
3. Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.

Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.

Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь

Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.

Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:

• ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
• малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
• помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
• больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
• у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
• , состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
• было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
• ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.

Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.

О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры

При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:

1. Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
2. . Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
3. Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
4. Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
5. Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
6. Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
7. Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
8. Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
9. Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рвота у детей до года без температуры

Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:

1. Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
2. Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
3. Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
4. Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Когда рвота у ребенка не требует лечения

Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.

1. . Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
2. . Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
3. Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
4. Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
5. Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
6. Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.

Что нельзя делать при рвоте

Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:

• промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
• самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
• промывать желудок растворами антисептика;
• давать антибиотики без рекомендации врача;
• не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.

Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.

Причин, по которым может возникнуть рвота у ребенка в 2 года, предостаточно. Чаще всего такая патология связана с погрешностями в питании . Спровоцировать рвотные позывы может переедание, употребление некачественных или плохо проваренных, а также вредных продуктов, типа чипсов и газировки. Если рвота у ребенка возникает однократно или пару раз, но при этом общее состояние малыша не ухудшается, вполне можно обойтись своими силами и оказать помощь в домашних условиях. Когда рвота неукротимая и ребенку становится все хуже с каждой минутой, необходимо срочно вызывать врача.

Причины рвоты у малышей

Причин, по которым возникает рвота у ребенка 2 лет, довольно много, порой даже опытному врачу бывает трудно установить истинную причину такой патологии без сдачи ряда анализов. К основным причинам подобного состояния относятся такие изменения в организме:

• Инфекционные заболевания пищеварительного тракта .
• Отравления – пищевые, лекарственные и растительные.
• Нарушения работы нервной системы, например, сотрясение головного мозга.
• Аллергические реакции разного происхождения.
• Стойкое переедание.

Рвота у 2-летнего ребенка может носить психологический характер . Это довольно редкое явление, но встречается. Рвотные позывы возникают у малышей при смене обстановки, при уходе из дома родителей или при появлении незнакомого человека. Некоторые дети панически боятся животных, за счет чего могут возникать такие приступы.

Родители должны постоянно наблюдать за крохой, если его что-то пугает и расстраивает, необходимо устранить это явление, чтобы не возникло тяжких психологических проблем.

Инфекции пищеварительных органов

Если при рвотных позывах у ребенка 2 года поднялась высокая температура, наблюдается понос и общая слабость, то можно заподозрить кишечную инфекцию . Это может быть ротавирус, дизентерия или сальмонеллез. При ротавирусе алгоритм помощи малышу выглядит так:

• Дают прополаскивать рот и горло после каждого рвотного приступа, чтобы кислая среда не разъедала слизистую.
• Крохе дают адсорбенты в терапевтической дозировке, которая соответствует возрасту.
• Ребенку дают часто пить небольшими порциями.

Дизентерию и сальмонеллез чаще всего лечат в условиях стационара. Если малышу не становится легче после оказанной первой помощи, то нужно обращаться в больницу , чтобы не допустить ухудшения состояния.

Нужно помнить, что у детей в два года очень малый вес, поэтому опасное для жизни обезвоживание возникнет за короткий срок.

Отравления

Если у ребенка двухлетнего возраста наблюдается отравление, то алгоритм помощи такой же, как и при инфекционных болезнях пищеварительного тракта. Когда имеет место пищевое отравление, то главной задачей считается обильное отпаивание больного ребенка . Это позволяет быстро вывести токсины из организма.

При отравлениях токсичными растениями или лекарственными препаратами необходимо сразу вызывать скорую помощь. В этих случаях могут понадобиться противоядия и интенсивная терапия. До приезда врача нужно сохранить часть рвотных масс, а также медикаменты или растительность, которые стали причиной отравления.

Неврологические патологии

Если малыш упал и ударился головкой, а после этого появилась тошнота, и периодически возникают рвотные позывы, то можно заподозрить сотрясение мозга . При легкой степени сотрясения возможно лечение в домашних условиях, при средней и тяжелой степени малыша обязательно госпитализируют. Лечение проводят с использованием внутривенных и внутримышечных инъекций, кроме этого назначают таблетки, которые улучшают мозговое кровообращение и улучшают поставку кислорода к мозгу.

При правильно организованном лечении все симптомы после сотрясения мозга проходят за две недели. При запущенном заболевании лечение может растянуться более чем на полгода.

Аллергические реакции

Если рвотные позывы у ребенка сопровождаются кожными высыпаниями и зудом, можно говорить об аллергии . В этом случае ребенку дают противоаллергические препараты и адсорбенты, причем временной промежуток между приемом этих двух медикаментов должен быть не меньше часа. Малыша обязательно хорошо отпаивают, чтобы быстрее вывести аллерген из организма. Обычно уже на второй-третий день ребенку становится значительно легче, сыпь бледнеет и зуд уменьшается.

Иногда, особенно после приема лекарств пенициллинового ряда или укуса насекомых, у двухлетних детей развивается тяжелая аллергическая реакция, которая требует неотложной помощи врача.

Нарушение режима питания

Рвота у двухлетнего ребенка может возникнуть вследствие переедания . Это часто происходит из-за того, что сердобольным мамам и бабушкам кажется, что малыш слишком худой и бледный, поэтому порции еды заведомо превышаются. В этом случае рвотные позывы могут возникнуть сразу после приема еды или чуть позже.

Рвать ребенок может начать также из-за того, что пища, предлагаемая малышу, слишком жирная и тяжелая . Не до конца сформированная пищеварительная система еще не может переварить большой объем еды, в которой превышено содержание жиров. Мало того, такая пища не приносит пользы, от нее страдает печень и поджелудочная железа. Частое злоупотребление жирными, жаренными или копчеными продуктами может привести к выходу из строя поджелудочной железы и диабету.

Психологические проблемы

Бывает так, что у ребенка возникает рвота при посещении детского сада или больницы. Это проблема психологического характера, малыш боится чего-то нового и непонятного. В этом случае с ребенком нужно поговорить и успокоить его. Если он категорически не хочет идти в детский сад, что проявляется истерикой, лучше пропустить пару дней . Иногда встречаются дети, которым очень тяжело приспособиться к детскому коллективу, в этом случае детский сад лучше отложить на пару лет и ходить на развивающие занятия, которые проходят в присутствии родителей.

Рвота у двухлетнего ребенка всегда пугает родителей. Паниковать не стоит, сначала нужно разобраться, что могло вызвать такие приступы. Во многих случаях причина очевидна и легко устраняется.

Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвота у младенцев

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Обследование ребенка со рвотой

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты у детей

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Первая помощь ребенку при рвоте

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.

Рвёт, но температура тела и диарея отсутствуют – это нельзя назвать заболеванием. Но данный симптом – тревожный знак родителю, говорящий о нарушении в функционировании организма малыша или первом признаке болезни.

Рвота – неприятный признак, спровоцированный безусловным рефлексом человека, помогающим избавиться от того, что мешает ему нормально функционировать, причиной которого являются разнообразные заболевания. Процесс происходит непереваренной пищей, посредством сокращения привратника.

Рвотные позывы без поноса и без температуры могут сопровождаться следующими признаками:

• Утренняя и общая вялость, бессилие.
• Частое слюноотделение и глотание непроизвольного характера.
• Сильное сердцебиение и прерывистое дыхание.
• Длительная тошнота.
• Потоотделение.
• Бледность кожи.

Повышение температуры, диарея отсутствуют при срыгивании у младенца. Встречается как у месячного малыша, так и в год, два года и до трех лет. Чаще, срыгивание прекращается в 7 месяцев.

• Неоднократная внезапная, однократная фонтаном, тошнота отсутствует.
• Бледная кожа лица.
• Напряженный, твердый живот.

Если ребенок чувствует себя хорошо, при наличии перечисленных симптомов, волноваться не стоит. Срыгивание после еды – естественное явление становления пищеварительной системы. Опасны признаки срыгивания независимые от употребления пищи, когда кожа синеет, у малыша снижается температура, возникает многократная рвота.

Виды

Процесс извержения через рот без диареи, температуры, зависимо от фактора влияния, делится на виды:

• Психогенная рвота, причина которой – проблемы с центральной нервной системы у детей. Психогенный вид диагностируют у подростка, ребенка 6-7 лет, у маленького редко. К этому виду относят кинетоз – процесс укачивания в транспорте: наземном, водном, следствием чего становится рвота.
• Позывы к рвоте вызваны наличием желудочно-кишечных заболеваний.
• Извержение содержимого желудка без температуры, причиной которого стало отравление.

Причины

Рвота без температуры, поноса указывает на отсутствие патологических проблем со здоровьем. Исключением из правил могут являться черепно-мозговая травма, проблемы с сердечнососудистой системой. Извержение содержимого желудка без дополнительных признаков.

Рвота – последствие целого ряда заболеваний, причин которых множество. Причинами психогенного вида являются нарушения в психике, руминация, сильное волнение, стресс. Ассоциативное (внешний вид и запах) извержение происходит также посредством психогенного вида.

Заболевания центральной нервной системы: эпилепсия, гипоксия, менингит, мигрень, повышенное черепное давление сопровождаются извержением желудочного содержимого. Инородное тело в желудке, рефлюксный недуг, нарушение моторики и врожденные болезни, следствием которых является опустошение желудка.

Рвота без других симптомов является следствием патологий: лактацидоза, синдрома циклического извержения желудочного содержимого, возникающей периодически при сильной мигрени, диабета, сердечно-сосудистых недугов.

Осложнения

Тяжелые последствия могут возникать при . Но наличие таковых при бессимптомных извержениях содержимого желудка диагностируется крайне редко.

Срыгивание, наблюдаемое у малышей, не вызывают осложнений в здоровье. Психогенные виды у ребенка также не вызывают последствий. Осложнения могут быть, если ассоциативная, относящаяся к данному виду, закрепится и будет повторяющаяся рвота.

Тошнота с позывами - это тот случай, когда ребенку стоит пить побольше жидкости, включая кислые соки. Причины этому – наличие в них витамина С, помогающего восстановить организм, придать сил. Перед употреблением метода лечения проконсультироваться с врачом. Нетрадиционная медицина, имеющая различный ассортимент трав, имеет противопоказания для лечения детей.

Профилактика

Нуждается в обильном питье, полноценном питании. Тем более, если у девочки или мальчика обнаружено обезвоживание. Количество необходимой воды для питья зависит от возраста ребенка.

Питаться стоит кашами на воде, нежирным мясом, молочные продукты стоит выбирать с меньшей жирностью. Порции уменьшить, количество раз приема пищи увеличить. Сладости, жирную еду стоит исключить из рациона до полного выздоровления. Фрукты, преимущественно, цитрусовые, свежеотжатые соки – необходимость для полного восстановления, организм требуем витамины, микроэлементы.

Прогулки на свежем воздухе необходимы для улучшения самочувствия. Многие болезни возникают по причине кислородного голодания. Требуется постоянная работа с психологическим здоровьем своего чада, если причиной рвоты стал психотравмирующий случай.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нервной системы стоит придерживаться рекомендаций врача. Качественно выполненная профилактика избавит от негативных последствий, укрепит иммунитет малыша.

Физиология человеческого организма продумана матушкой природой до самых мелочей, поэтому когда болезнь пытается одолеть его, некоторые симптомы дают об этом знать. Однако не всегда можно растолковать и понять то или иное клиническое проявление. Например, если у ребенка 7 лет возникла рвота без температуры и поноса, что это означает и как быть?

Причины рвоты у детей

Рвота - это рефлекторный процесс, который контролирует центральная нервная система. Причины проявления могут быть различны:

• морская, воздушная болезнь или укачивание ребенка во время езды на различных видах транспорта;
• отравление различными веществами (бытовая химия, лекарственные препараты, некачественные продукты, химикаты и т.д.);
• черепно-мозговая травма;
• некоторые заболеванияя желудочно-кишечного тракта;
• побочная реакция на лекарственные препараты;
• психогенный характер при стрессах, нервном напряжении и т.д.

Рвота без поноса и температуры возможна и при атипичном течении некоторых заболеваний, например:

• начало аппендицита, при этом бывают боли в правом боку;
• пищевая токсикоинфекция, даже в отсутствие температуры и расстройства стула.

Чтобы не гадать, необходимо обратиться к специалисту, который сможет точно проявить всю картину.

Ацетонемическая рвота - что это?

У детей в возрасте от 2-7 лет часто наблюдается ацетонемическая рвота, которая возникает на фоне:

• переедания жирной пищи (часто это фаст-фуды, в процессе приготовления, которых используют некачественные жиры);
• увлечения газировками и различными сладостями с добавлением красителей и консервантов;
• голодания;
• аллергических заболеваний;
• инфекций;
• нервной возбудимости и т.д.

Проявляется такое состояние неукротимой рвотой изначально съеденной пищей, затем слизью и желчью. Приступы рвоты могут повторяться от 10 до 30 раз в сутки. Характерный признак - запах ацетона изо рта ребенка. Состояние может усугубиться обезвоживанием, судорогами и даже летальным исходом.

Когда при рвоте без поноса и температуры бить тревогу?

Рвота - это своего рода звоночек сбоя в организме, и если игнорировать сигнал, можно довести ситуацию до критической точки. Вызывайте скорую, если:

• рвота неукротимая;
• у ребенка присутствуют сонливость и спутанность сознания;
• есть головные боли;
• в рвотных массах содержится кровь или прожилки крови либо рвотные массы напоминают кофейную гущу;
• отказ от питья на фоне неукротимой рвоты;
• запах ацетона изо рта;
• после рвоты появились симптомы повышения температуры, диарея;
• если ребенок накануне получил травму головы и т.д.

Следует помнить о грозном осложнении - обезвоживании, которое без оказания квалифицированной помощи может привести к летальному исходу. Обратите внимание, присутствуют ли:

• сонливость, потеря сознания у ребенка,
• сухость кожных покровов,
• обложенный язык,
• отказ от питья,
• уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Все перечисленные признаки говорят о критической ситуации.

Как помочь ребенку при рвоте: 8 шагов

Самолечение опасно для ребенка, оставьте это дело специалистам. Задача родителей вовремя вызвать скорую помощь, если состояние вашего чада не позволяет дойти самостоятельно до врача.

До приезда врача или скорой помощи вы можете выполнить следующие мероприятия:

1. Полный покой, исключить раздражающие факторы (свет, звуки и т.д.) особенно если ребенок получил черепно-мозговую травму.
2. При рвоте положение головы должно быть приподнято и повернуто набок, чтобы предостеречь аспирацию рвотными массами.
3. Если есть признаки или ребенок сам рассказал, что произошло отравление лекарствами либо другими веществами, постарайтесь сделать промывание желудка слабым раствором марганцовки. По назначению специалиста рекомендуется сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель и т.д. Обязательна госпитализация в данном случае!
4. После рвоты предложите ребенку прополоскать рот теплой водой.
5. Предложите ребенку питье, лучше чтобы это была щелочная вода (Боржоми, Ессентуки и т.д.) или Регидрон - разведенный порошок согласно инструкции по применению.
6. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие или спазмолитики, содержащие анальгетики, так как это может стереть картину начавшегося аппендицита.
7. Для успокоения рвоты можно дать ребенку настойку валерианы 7 капель (сколько лет, столько капель лекарства) в небольшом количестве воды.
8. Если доказано, что рвота явилась следствием побочного эффекта лекарственного препарата, необходимо сразу его отменить. Можно дать ребенку по рекомендации врача антигистаминные препараты: Супрастин, Кетотифен, Тавегил и т.д.

Не пытайтесь сами лечить то, о чем не имеете представления. Многие состояния, особенно у детей, протекают не по сценарию, как описано в интернете. Самолечением вы можете не только навредить своему ребенку, но и привести к трагедии. Поставить точный диагноз сможет только врач, владеющий соответствующими навыками и лабораторными методами диагностики. Своевременное лечение - это успех быстрого выздоровления, об этом не стоит забывать! Берегите ваших детей!

Алла Пасенко, педиатр-неонатолог, специально для сайт

Полезное видео