Параметры узи на 31 неделе. Нормальные значения и отклонения. Какие изменения происходят в организме плода

В третьем триместре беременные женщины могут прийти на обязательное ультразвуковое исследование в любое время. Некоторые это делают на сроке, равном 31 неделе. Одним женщинам хочется побыстрее посмотреть на плод, находящийся в животике, и узнать заключение врача, другие же боятся этого исследования. Не стоит думать, что УЗИ опасно. Это исследование не способно навредить ни будущей матери, ни плоду. Напротив, оно помогает врачам своевременно выявлять опасные состояния, серьезные пороки.

31 неделя беременности - это третий триместр. Полный срок вынашивания составляет 40 недель. Однако, начиная с 31 недели, ребенок уже может появиться на свет.

Он будет считаться недоношенным и будет иметь шансы на выживание. Малышу, родившемуся на 31 неделе, потребуется хороший медицинский уход. У ребенка в этом возрасте легкие являются недостаточно зрелыми, а подкожно-жировой слой плохо развит. Необходимы такие процедуры, как помещение в инкубатор и искусственная вентиляция легких.

Какие особенности присущи плоду, находящемуся в матке на 31 неделе? Итак, его вес в этот период составляет около 2 кг. Полная длина тела равна 43 см, а длина от макушки и таза - 30 см. На 31 неделе у плода постепенно нарастает жировая ткань. Почки уже сформированы. Примерно в это время они начинают функционировать. Образующаяся моча выделяется в околоплодные воды.

Проведение на 31 неделе УЗИ

Ультразвуковые исследования в период вынашивания ребенка назначают всем женщинам в определенные сроки. Первое УЗИ выполняют на 10-12 неделях, второе - на 20-24 неделях. На 31 неделе беременные женщины проходят третье запланированное ультразвуковое сканирование . При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ.

Цели выполнения исследования на 31 неделе

Ультразвуковое сканирование, выполняемое в третьем триместре беременности, схоже по целям с УЗИ, осуществляемым во втором триместре. Итак, в процессе исследования на 31 неделе:

• определяется предлежание;
• выясняются значения фетометрических показателей;
• оценивается анатомия плода;
• определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода;
• дается оценка двигательной активности плода.

Показатели фетометрии на УЗИ

По поводу фетометрических показателей стоит отметить, что существует обязательный минимальный объем фетометрии. К нему относятся БПР головы (размер, называемый бипариетальным), ее ОГ (окружность), ДБ (длины обеих бедренных костей), ОЖ (окружность живота плода) и др.

При несоответствии одного или нескольких показателей норме выполняется расширенная фетометрия. Специалисты определяют ЛЗР головы (размер, являющийся лобно-затылочным), вычисляют соотношения некоторых измеренных показателей.

Вся эта информация очень важна. Во-первых, врачи, выяснив предлежание, определяют способ родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Во-вторых, все определяемые показатели и анатомические данные позволяют выявить серьезные патологии, о которых невозможно было узнать при проведении первого и второго планового ультразвукового сканирования.

Подготовка к проведению исследования

К УЗИ, проводимому во время беременности, специальной подготовки не требуется. Не нужно ставить клизму или приходить на исследование натощак. Что нужно подготовить, так это документы (результаты, выданные на предыдущих обследованиях, медицинскую карту). Также стоит взять с собой на УЗИ на 31 неделе полотенце, пеленку.

На таком исследовании, как МРТ, потребовалось бы снять с себя все украшения, оставить телефон, наручные часы вне помещения диагностики. При ультразвуковом исследовании соблюдать эти правила нет необходимости. На получаемое изображение не способны повлиять вышеназванные аксессуары и предметы.

Как проходит ультразвуковое исследование?

УЗИ - это абсолютно безболезненная процедура. Можно выделить несколько этапов в ее проведении:

1. Специалист, занимающийся ультразвуковой диагностикой, предлагает пациентке лечь на кушетку и обнажить живот. Нижнее белье прикрывается косметической бумагой.
2. Кожу пациентки специалист обрабатывает специальным звукопроводящим гелем. В этот момент у некоторых женщин возникают дискомфортные ощущения, ведь наносимое средство является холодным.
3. Специалист начинает сканирование. Он устанавливает датчик в определенном положении, перемещает его в разные стороны.

Исследование занимает примерно 15 минут . Его продолжительность зависит от профессионализма врача и от того, в каком положении и состоянии находится плод. После УЗИ остатки звукопроводящего геля женщина удаляет со своего живота с помощью полотенца или салфетки. Врач говорит, присуща ли измеренным показателям норма, имеются ли отклонения и патологии. После этого пациентка покидает кабинет диагностики с результатами.

Результаты проведенного исследования

Информация, полученная на УЗИ на 31 неделе, вносится врачом ультразвуковой диагностики в протокол. В нем указывается имя, отчество, фамилия пациентки, ее возраст, дата проводимого исследования, дата последней менструации, а также приблизительный срок беременности. В протоколе также отмечаются данные фетометрии, описывается анатомия плода, околоплодные воды, плацента, пуповина и пишется итоговое заключение.

Что может показать на 31 неделе УЗИ?

Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ - это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

• плод в поперечном положении;
• плод в косом положении;
• предлежание плаценты;
• многоводие;
• заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).

Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер - это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника . С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.

Расшифровка показателей

В протоколе ультразвукового исследования указывается много различных показателей:

1. БПР - бипариетальный размер головы. Значение определяют при измерении расстояния от верхней поверхности теменной кости до ее внутренней поверхности.
2. ОЖ - окружность живота. Для измерения данного показателя специалист устанавливает датчик соответственно продольной проекции груднопоясничного отдела позвоночника. Затем он его разворачивает на 90 градусов, визуализирует контур живота, делает соответствующие измерения.
3. Длины трубчатых костей. Эти показатели объединяют размеры ножек и ручек плода, показывают, имеются ли какие-то патологии конечностей. В протоколе указываются конкретные значения для плечевой, локтевой, бедренной, большеберцовой костей.

В протоколе еще описывается анатомия. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.

Нормальные значения и отклонения

Таблица: основные параметры в норме

Толщина плаценты на 31 неделе беременности может колебаться в промежутке от 24,6 до 40,6 мм. Это норма. При слишком маленькой толщине специалисты диагностируют гипоплазию плаценты. Она может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, поздним токсикозом, гипертонией. При гипоплазии назначается поддерживающая терапия или необходимое лечение.

В заключение стоит отметить, что не нужно переживать, если один или несколько показателей на 31 неделе немного не соответствуют норме. В большинстве случаев внутриутробная задержка развития, серьезные генетические болезни выявляются на ранних сроках беременности при выполнении ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое исследование на любом сроке беременности всегда несет высокоинформативный характер. В первую очередь, специалисты должны узнать, что и с ребенком, и с будущей матерью всё в порядке. Ребенок не должен отставать от нормальных темпов развития.

Третье плановое УЗИ

Врачи при определении того, как протекает беременность, придерживаются заранее установленных при проведении обследования . Обследование на таком сроке является третьим плановым скринингом. Его задачами являются определение положения плода в матке, изучение качества и количества околоплодных вод, толщины плаценты, измерение веса и роста ребенка.

Все биометрические показатели УЗИ на 31 неделе сверяются с нормативными значениями:

. Окружность головы ребенка (ОГ) в среднем - 290 мм;

Обхват живота ребенка (ОЖ) в среднем - 290 мм

Лобно-затылочный размер (ЛЗТ) - 94-110 мм

Бипариетальный размер (БПР) в среднем - 74-88 мм
На этом сроке измеряется длина костей малыша:

. Кости предплечья в норме - 48-56 мм

Кости голени - 48-56 мм

Длина бедра - 51-61 мм

Кости предплечья в норме - 42-51 мм

К 31 неделе беременности ребенок должен принять правильное положение, то есть лечь вниз головкой, ножки же его будут у вас под ребрами. Но случается, когда малыш не желает переворачиваться и может принять поперечное или ягодичное положение. Именно определение положения плода на третьем скрининге является важным для определения родоразрешения женщины. Показанием к кесареву сечению является тазовое положение ребенка.

На третьем скрининге врач-узист должен проверить состояние плаценты, степень ее зрелости, толщину. Отклонением на этом сроке является предлежание плаценты. Изучению в этот период беременности подлежат и околоплодные воды. Малыш питается и мочится в околоплодные воды, которые меняются за сутки три раза. Маловодие связано с мочевыводящей системой. Согласно установленным для УЗИ на 31 неделе беременности норм , врач изучает почки малыша и мочевой пузырь, определяет, не расширены ли лоханки. Многоводие же вынуждает врача осмотреть желудок ребенка и определить, не расширен ли он. Это напрямую связано с нарушением поглощения околоплодных вод.

На 31 неделе беременности обязательно измеряется рост ребенка, он составляет примерно 41 см, а вес - 1400-1600 граммов. Если же вес больше нормы, то ребенок родится крупным.

Казалось бы, ребенок уже большой, все важные ультразвуковые исследования и анализы сделаны, но бывают случаи, когда пороки развития определяются именно на третьем скрининге, например, порок сердца. Именно при проведении УЗИ определяется ход ведения беременности в будущем.

И вот вы сделали все анализы и УЗИ на 31 неделе беременности. Все показатели развития вашего ребенка в норме. Вы продолжаете наслаждаться своим положением. Это самый прекрасный период в жизни женщины. Будущая мама расцветает, приобретает румянец на лице. Ваша жизнь наполнена прекрасным чувством приближающегося материнства.

Специалисты нашей клиники желают вам прекрасного настроения, благополучного течения беременности и естественного родоразрешения. Мы сделаем вашу беременность легкой, аппаратура нашего центра всегда качественно и быстро предоставит вам информативную помощь, а работники окажут любую помощь, касающуюся вашего прекрасного положения.