Малыш заболевает что делать. Если ребенок заболевает простудой — что делать и как предотвратить

Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями , кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад , воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит - состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит - явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.

Частые болезни - это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).

Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.

Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху - «Анаферон», «Оциллококцинум », «Иммунокинд » и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства - натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла - «нет». Здравый смысл - превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.

Почему малыш начинает болеть?

90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже - бытовым.

У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.

Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому - все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.

Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха , гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.

Как обследовать состояние иммунитета?

Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.

Если очень хочется заплатить за это и узнать много новых медицинских терминов, то добро пожаловать в любую платную или бесплатную поликлинику. Там вам назначат анализ крови на антитела, у ребенка возьмут соскоб на яйца глистов , анализы на лямблии , сделают общий анализ крови и мочи, а также предложат специальный метод исследования - иммунограмму. Потом доктор постарается обобщить полученные данные и оценить состояние иммунной системы.

Как повысить иммунитет?

Только устранив конфликт ребенка с окружающей средой, можно надеяться на то, что его иммунитет начнет работать более активно, в результате чего количество заболеваний существенно снизится. Родителям Комаровский рекомендует начать с создания правильного микроклимата.

Чем дышать?

Воздух не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух.

Наилучшие значения влажности - 50-70%. Купите специальный прибор - увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками, развешивайте (особенно зимой) влажные полотенца и следите за тем, чтобы они не пересыхали.

На радиатор поставьте специальный кран-задвижку.

Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы - табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.

Где жить?

Если ребенок стал часто болеть, это не повод проклинать детский сад, а самое время проверить, правильно ли вы сами обустроили детскую комнату. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли - больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать - особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги - на полочке за стеклом.

Как спать?

Спать ребенок должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.

Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.

Что есть и пить?

Кормить ребенка нужно только тогда, когда он сам начинает выпрашивать пищу, а не тогда, когда мама с папой решили, что пора бы уже поесть. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает . А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.

Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры - так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше дитя старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.

Как одеваться?

Ребенка нужно правильно одевать - не кутать и не переохлаждать. Комаровский говорит, что потливость вызывает заболевания чаще, чем переохлаждение. Поэтому важно найти «золотую середину» - необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто - на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом. Если раньше в семье практиковалась «бабушкина» система одевания (двое носочков в июне и трое в октябре), то снижать количество одежды следует постепенно, чтобы переход к нормальной жизни не стал для ребенка потрясением.

Как играть?

Игрушки для дошкольника - важная составляющая развития. Родители должны помнить, что малыши берут их в рот, грызут, облизывают. А потому к выбору игрушек нужно подойти ответственно. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии. Если игрушка плохо или резко пахнет, покупать ее нельзя, она может быть токсичной.

Как гулять?

Гулять ребенок должен каждый день - и не по разу. Очень полезными доктор Комаровский считает вечерние прогулки перед сном. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение - высокая температура.

Закаливание

Комаровский советует закалять ребенка со слабым иммунитетом. Если подойти к этому взвешенно и сделать закаливание привычной ежедневной нормой жизни, то довольно быстро о частых болезнях, принесенных из садика, можно будет забыть.

Лучше всего, говорит доктор, начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.

Сначала запишите ребенка в спортивную секцию. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята.

Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе - легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание.

Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна - не самое удачное решение, говорит Евгений Олегович.

Дополнительное образование (музыкальные школы, студии изобразительного искусства, кружки изучения иностранного языка, когда занятия проходят в замкнутых помещениях) лучше отложить на потом, когда количество заболеваний ребенка снизится хотя бы в 2 раза.

Как отдыхать?

Распространенное мнение о том, что морской воздух очень благотворно воздействует на ребенка, который часто болеет, далеко от действительности, говорит Комаровский. Лучше отправить ребенка летом в деревню к родственникам, где он сможет вдоволь подышать чистым воздухом, попить колодезной воды и в ней же искупаться, если наполнить ею надувной бассейн.

Следует запретить деревенским родственникам кормить чадо «на убой» сметаной и блинами. Пищу нужно давать только тогда, когда он сам ее попросит. Таких каникул длительностью 3-4 недели обычно вполне хватает для того, чтобы иммунитет, изрядно подорванный городской жизнью, восстановился полностью.

Как защититься от болезней?

Лучшая профилактика, по мнению Комаровского, это не горы таблеток и синтетических витаминных комплексов. В первую очередь следует ограничить контакты во время сезонных эпидемий вирусных инфекций. Не стоит ездить на общественном транспорте, посещать крупные торговые центры, цирки и кинотеатры.

Всех членов семьи часто болеющего ребенка нужно обязательно вакцинировать от гриппа, и всем (включая ребенка) нужно чаще мыть руки, особенно после возвращения с улицы. Для прогулок следует выбирать не площадки во дворе, где много детей, а менее многолюдные парки, скверы, аллеи.

Как лечить?

Вирусное заболевание не нуждается в особом лечении. Если ребенок принес из садика очередной насморк с кашлем, можно с уверенностью говорить о том, что у него именно вирусная инфекция. Лечение должно заключаться в соблюдении вышеуказанных правил - обильное теплое питье, чистый и влажный воздух, прогулки, умеренное питание, увлажнение слизистых оболочек носоглотки с помощью закапывания солевых растворов. Лучше выдержать паузу в 7-10 дней после выздоровления, дать окрепнуть иммунной защите - и только потом возобновлять посещение дошкольного учреждения, школы, секции.

«Несадиковских» деток не бывает. Есть родители, которые не понимают, как противостоять заболеваемости и поддерживать иммунитет.

Ребенок станет вполне «садиковским», если в течение ближайших 3-4 эпизодов ОРВИ родители не будут давать ему аптечные медикаменты, таскать по врачам, делать ингаляции и парить ножки в тазике с горячей водой.

Если он самостоятельно (на компотах и морсах) справится с болезнями, его иммунитет научится противостоять угрозам извне, и вероятность того, что в следующий раз он разболеется, подхватив вирус в детском саду, станет минимальной.

Если родители соберутся сделать подарок садику на очередной важный праздник, то постарайтесь убедить других родителей, которые планируют финансово участвовать в нем, купить на собранные средства увлажнитель воздуха в группу. От такого приобретения лучше и легче станет всем детям - и часто болеющим, и крепким. Это и профилактика, и лечение, и просто создание нормальных условий в дошкольном учреждении.

Подробнее расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Постепенно растет заболеваемость ОРВИ, хотя до превышения эпидпорога пока далеко.

Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе — дайте ему жаропонижающее (Нурофен, Калпол и тд). Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет.

Это же так просто: болит ухо — обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра? Что вы сделаете, если проснетесь ночью от зубной боли? Примете ибупрофен или дексалгин — снимете боль, проспите до утра, а уже утром попробуете записаться к стоматологу или еще как-то решить проблему, верно? Ребенок тоже этого заслуживает! Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин!!!), но разрешенные — ибупрофен и парацетамол, очень неплохо снимают боль.

Из правила «болит-обезболь» есть только одно исключение - боль в животе.

Вот боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции — аппендицит, инвагинацию кишечника и др), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка. Боль в животе легкая — наблюдается без обезболивания, средняя и сильная — повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемник детской хирургии самим. Там хирурги посмотрят, и либо разрешат обезболивать и отпустят домой, либо положат в стационар и начнут лечить.

Как быть с малышами, которые проснулись от боли но неясно что болит, может и живот? Отвлечь ненадолго и мягко сначала, а потом все глубже — помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе — вызывайте скорую, нет, явно живот спокойный — дайте нурофен, пожалейте и укладывайте спать.

Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче нурофена.

Если у ребенка жар — это не катастрофа!

Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура ДОЛЖНА повышаться при ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов — сами по себе, не должны вас сильно пугать.

Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все что ниже — лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью.

Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать — 38’5. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39’3, но его уже бросило в пот — можно и не давать жаропонижающее. Если 37’2, но его сильно колотит ознобом — не ждите 38’5, дайте препарат.

Помните, что сбить до 36’6 — не самоцель, было 40’3 — стало 38’9, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект.

Подробнее об адекватной тактике при лихорадке — в приложенной к посту статье замечательного педиатра ВК Таточенко.

Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый — это добрый знак.

Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый — обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.

Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке, и даже похудел за несколько дней болезни — это не страшно. Нагонит как только поправится. Главное — чтобы он не прекращал пить.

Рвота и разжижение стула при лихорадке — тоже частое явление, если это случилось пару раз — не страшно, если часто (больше шести) то уже грозит обезвоживанием, и тактика как при гастроэнтерите.

Поите больного ребенка!

Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет — 1’5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача — восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально — компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и тд. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости — поите прохладными, это не повредит. Частое прикладывание к груди — полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ОРВИ и жар.

НЕ НАДО вызывать «скорую» чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев.

НЕ НАДО вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели. Родители напрочь избалованы бесплатной медициной, это нельзя не признать. Родители вызывают скорую по 4 раза за ночь — и еще бранятся с ними в стиле «выобязаны», родители вызывают педиатра на дом на простые сопли и врут регистратору в телефон что у ребенка лихорадка (иначе вызов не примут) — только чтобы не идти в поликлинику самим, и потом еще умудряются хвастливо рассказывать об этом мне на приеме.

Цените время и труд медработников.

Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день-два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами : многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе и др. Гораздо логичнее показать на 3-4 день, потому что в первые дни еще не ясно по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и тд) и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.

Если у ребенка потекли сопли, появился кашель и лихорадка — обращаться к врачу сразу надо только если вам нужен лист нетрудоспособности («больничный»).

Гулять и мыть больного ребенка МОЖНО! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой.

Не надо гулять и мыть только если самому ребенку некомфортно в ванне или на улице (обычно только при ознобе от лихорадки).

Вы ничем не навредите, развеявшись от домашнего заточения и погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки, или ополоснув его в то время, когда его не знобит.
Боязнь мытья и прогулок у родителей доходит до нелепого: однажды, например, ко мне пришла девочка в летней шапочке, а ее мама пояснила, что девочка вылила себе на голову суп из тарелки, и мама дала ему высохнуть и замаскировала шапкой, потому что «нумытьженельзяеё» �

Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша — вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Объясните ребенку что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.

Фебрильные судороги — очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37’3), поэтому пичкать дитя субтоксическими дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 — бессмысленно и вредно.

Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики НЕ имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например иногда при среднем отите, всегда при пневмонии и тд. Антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и др). Но аргумент»ябольшенемоглатерпетьидалаантибиотик» — это признак инфантильности характера, простите. Если у вас чрезмерная тревожность — таблетки надо пить вам, а не ребенку. Антибиотик — вовсе не «последнее средство», если для него нет точки приложения (если он не показан) — он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилку антибиотикорезистентности микробов.

Если ваш врач советует начать антибиотик только потому что у ребенка лихорадка третий (ну или пятый) день — вам следует получить мнение другого врача.

Вторая волна лихорадки — всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38 — это повод показать ребенка врачу.

Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом — это разные вещи. У многих детей после перенесенной болезни неделю-две держится 37’4 или около того, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.

Нет, вообще нет, от слова «совсем» — препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками и тд и тд — НИЧЕГО не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ — это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.

…Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и старайтесь, с одной стороны, не дергать своего педиатра по мелочам, а с другой, вовремя обращаться к нему при появлении опасных симптомов.

Уход за больным ребенком означает содержание должным образом помещения, постели, белья и одежды, соблюдение правил личной гигиены, режима дня, питания, бодрствования с самим ребенком.

Прежде всего, малышу нужен свежий воздух. Хорошо проветривайте комнату, где находится ребенок. Зимой чаще открывайте форточку, на это время укрывая малыша потеплее или вынося его в другую комнату. А летом лучше держите окна открытыми. Уборку проводите влажным способом. На кроватке ничего не должно висеть, освободите ее от посторонних предметов. Отодвиньте подальше от нее стулья и кресла.

Родители нередко допускают ошибку. Им кажется, что если они будут держать ребенка в жаркой комнате, то он скорее выздоровеет. Напротив, это только ухудшает состояние малыша. Температура в комнате, где лежит больной, не должна быть выше 20 °С. И лишь для новорожденных и грудных детей допускается более высокая температура - 22 °С.

Если малыш плохо себя чувствует и все время лежит, обязательно кладут под простынку клеенку, чтобы во время подмывания или подкладывания судна не намочить матрац. И постельное, и нательное белье меняют по мере загрязнения. Но если малыш сильно потеет, его необходимо переодевать и менять ему простыни 2-3 раза и более в день. Оставлять ребенка в мокром или влажном белье ни в коем случае нельзя - это может осложнить течение болезни. При загрязнении белья рвотными массами, мочой или испражнениями его нужно сразу же сменить и замочить, а если необходимо, то и подержать в дезинфицирующем растворе (3%-ный раствор карболовой кислоты или 0,25%-ный раствор хлорамина; эти средства выписывает врач). Одежда больного ребенка должна быть в меру теплой и легкой.

Если у малыша температура невысокая или нормальная, но он сидит и играет в кроватке, наденьте на него кофточку, а ножки закройте легким одеялом. Многих детей, а особенно мальчиков, невозможно удержать в постели, как только проходит острый период болезни. Чтобы малыш не простудился, прыгая полураздетым в кровати, оденьте его потеплее и разрешите играть там, где ему нравится.

В современных городских квартирах, а особенно морозной зимой, из-за работы приборов отопления воздух чрезмерно сухой. Если у ребенка воспалена носоглотка, в такой атмосфере ее слизистая пересыхает, малыш с трудом глотает, что порой сопровождается болевыми ощущениями. Из-за этого ребенок не может заснуть, сердится, плачет. Или с криком просыпается среди ночи. Воспаленную носоглотку смягчает влажный воздух, полезен он также при кашле. Для увлажнения воздуха в комнате можно пользоваться электрическим увлажнителем. Хорошо увлажняет воздух и мокрая махровая простыня или большое полотенце, повешенное на радиатор отопления. Его нужно периодически смачивать.

Больного малыша, если он только не чувствует себя очень плохо, ежедневно умывают и подмывают. Принимает он и гигиенические ванны, а раз в 5 дней его моют. Некоторые малыши, чаще груднички, при высокой температуре болезненно реагируют на любое прикосновение. Таких детишек осторожно умывают ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, вытирают шею, за ушами, моют ручки. Скрученным ватным жгутом прочищают нос и уши. Подмывают малыша в зависимости от его самочувствия либо как обычно, либо, если он не в состоянии подняться, прямо в кроватке. Для этого под ребенка подкладывают большую пеленку, свернутую в несколько раз, и подмывают его с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде. Затем кожу осушают промокательными движениями.

Гигиеническую ванну вы проводите так, как привыкли это делать. Но если врач не рекомендует ее принимать обычным способом, то процедуру можно видоизменить. Малыша раздевают и прикрывают одеяльцем, а затем поступают так же, как и при общем влажном обтирании, после чего ребенка одевают. Процедуру лучше проводить перед ночным сном.

Режим дня, если ребенок чувствует себя неплохо, отличается от режима здорового малыша лишь отсутствием прогулок. Но если болезнь протекает тяжело, возникают более существенные отклонения от обычного режима. Ребенок может подолгу спать или находиться в полудремотном состоянии. Будить его не следует. У него может ухудшиться аппетит, что нередко встречается даже при легкой простуде. Заставлять есть малыша через силу нельзя, это может только вызвать рвоту. Давайте ему пить столько, сколько он просит, но не больше того. Это могут быть вода, соки, морс.

Если же у ребенка высокая температура 39-40 °С, то он обычно полностью отказывается от пищи. И в этом случае настаивать на том, чтобы он поел, также не нужно. Предложите ему сок, но не каждый ребенок будет пить и сок. Многие малыши предпочитают при высокой температуре обычную воду. Малыш может попросить молока. Дайте ему его, но предварительно снимите с него слой сливок - жиры плохо усваиваются при высокой температуре.

Так может пройти несколько дней, когда наконец ребенок проголодается. Приготовьте ему то, что он просит. Хорошо, если это будет какая-нибудь легкая еда вроде творога, галет или яблока. Но может случиться и так, что, как только спадет температура, ребенок потребует мяса и будет есть его с жадностью, просить, чтобы его готовили снова и снова. Не отказывайте малышу. Даже полностью обессилевший во время болезни ребенок, если выполнять его "причуды", начинает поправляться на глазах.

Однако некоторые дети, даже после того как температура стала нормальной, отказываются от еды. Не переживайте. Это будет продолжаться еще день или два. Природа знает, что нужно малышу, и он руководствуется ее "приказами". Органы пищеварения ребенка еще не готовы принимать пищу. Однако если и через неделю после снижения температуры аппетит у ребенка не появится, посоветуйтесь с врачом.

В первый день болезни при высокой температуре у ребенка может быть рвота, когда желудок не удерживает ничего, даже воду. В таком случае часа два после рвоты не давайте ему ничего, и воды также. Если по истечении этого времени ребенок попросит пить, дайте ему ложку воды. Если его не вырвет, минут через 15-20 можно попытку повторить и так продолжать. Если без рвоты удалось продержаться несколько часов, малышу для пробы можно дать ложку яблочного пюре или галету. При соблюдении этих предосторожностей рвота обычно не повторяется.

Во время болезни ребенку необходимо измерять температуру и записывать показания термометра, так как динамика температуры позволяет врачу судить о течении болезни. Температуру измеряют утром сразу после пробуждения ребенка (в 6-8 часов) и вечером (в 17-18 часов). Термометр держат под мышкой или в паху 10 минут. У новорожденных и грудных детей температуру измеряют в прямой кишке, для чего кончик термометра смазывают вазелином, осторожно вводят в задний проход и держат 5 минут. Температура в заднем проходе обычно на 0,5 °С выше, чем в паху или под мышкой.

Если температура у ребенка очень высокая (40 °С), попытайтесь до прихода врача облегчить его состояние с помощью обтираний. Для этого лучше всего использовать не воду, а водку или водный раствор спирта (в соотношении 1:1). Ватный тампон смачивают и обтирают тельце ребенка. При этом сосуды кожи расширяются и отдают больше тепла, а жидкость, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает ее. Эта мера обязательна при высокой температуре, так как у маленьких детей, если ее не снизить, могут возникнуть судороги. После обтирания закройте малыша простынкой. Теплее его закрывать можно только при ознобе.

Заболевшему ребенку врач назначает лекарства и различные лечебные процедуры, которые проводятся дома.

Лекарства дети пьют обычно без удовольствия. Но и здесь сказывается разница в их характере. Одного малыша можно убедить выпить даже горькую таблетку. С другим же можно действовать только обманом - размельчив лекарство и смешав его с вареньем или медом, чтобы он этого не видел.

Какие же лечебные процедуры наиболее часто приходится выполнять дома?

При заболевании глаз врач часто назначает капли. Их вводят с наружного края глаза, положив ребенка на бок - на левый, если закапывают правый глаз, и наоборот. Для этого пользуются глазной пипеткой, которую предварительно стерилизуют кипячением. Глаза после закапывания вытирают ватным тампоном. Хранят пипетку в стерильном виде и закрытой баночке.

При респираторных заболеваниях у детей почти всегда бывает насморк. Для его лечения врач обычно назначает капли. Перед закапыванием нос прочищают. Если малыш еще не научился сморкаться, ему очищают ноздри с помощью ватных жгутиков. Затем ребенка кладут на спину, его голову поворачивают немного вверх и вправо, если лекарство будут вводить в правую ноздрю, левой рукой, положив ее на лоб малыша, придерживают его голову и большим пальцем этой же руки немного приподнимают кончик носа. Правой рукой вводят лекарство, стараясь не прикасаться пипеткой к коже, таким образом, чтобы оно стекало в нос по слизистой оболочке наружной части ноздри. Так же поступают и с другой половиной носа.

Насморк у маленьких детей нередко осложняется воспалением среднего уха. В этом случае врач назначает введение в ухо капель и согревающий компресс. Перед закапыванием наружный проход уха очищают с помощью ватного жгутика. Капли подогревают до температуры тела. Ребенка укладывают на левый бок, если лекарство собираются закапывать в правое ухо. Ушную раковину немного оттягивают назад и вверх, для того чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем вводят несколько капель лекарства. Принятое положение ребенок должен сохранять не менее 10-15 минут. Если врач назначил капли в оба уха, в другое ухо нужно закапывать лекарство некоторое время спустя.

Согревающий компресс на ухо ставят следующим образом. Кусочек марли сворачивают вчетверо, делают разрез для уха, смачивают водой комнатной температуры и закладывают за ушную раковину. На марлю накладывают компрессную бумагу, разрезанную так же, затем вату, закрывая ею ухо и марлю с бумагой, а затем прибинтовывают, не особенно туго. Вместо воды, по назначению врача, можно использовать разведенный спирт, растительное масло. Компресс держат 3-4 часа, после чего смоченную марлю и компрессную бумагу снимают, снова накладывают на ухо вату и прибинтовывают к голове для тепла. На ночь компресс ставить не рекомендуется.

При стоматите или молочнице ребенку необходимо обрабатывать слизистую оболочку рта. Для этого ватный тампон накручивают на палочку, смачивают его: при стоматите - слабым раствором марганцовокислого калия или 2%-ным раствором перекиси водорода, при молочнице - 2%-ным раствором пищевой соды (2 чайные ложки на стакан воды), или 20%-ным раствором буры в глицерине, или 1%-ным раствором метиленовой сини, или 100%-ным сахарным сиропом (медом), а затем осторожно обтирают слизистую оболочку рта. При стоматите после процедуры можно дополнительно смазать слизистую 1%-ным раствором метиленовой сини.

При аллергодерматозе врач нередко назначает примочки, которые накладывают на пораженные участки кожи каждые 15-20 минут до тех пор, пока не уменьшатся воспалительные явления. Затем на пораженное место наносят мазь. На лицо при больших участках поражения накладывают маску с вырезанными отверстиями для глаз, носа или рта, которую также смачивают одним из лекарственных средств. При кожном зуде на пораженные места ватным тампоном наносят успокаивающие и обезболивающие препараты. Используются и лечебные ванны с отрубями, крахмалом, настоем трав (череда, ромашка). Ванны делают каждый день или через день. Температура раствора 36-37 °С, продолжительность процедуры - 5-7 минут. После ванны ребенка ополаскивают водой, температура которой на 2 °С ниже температуры раствора в ванне.

Детям любого возраста можно делать горчичное обертывание. Для этого 2 ложки сухой горчицы разводят в одном стакане теплой (но не горячей) воды, закрывают крышкой, обертывают сухим полотенцем и оставляют на 20 минут. После появления резкого запаха горчицы в миску вливают около литра горячей воды, разведенную горчицу, хорошо размешивают смесь и окунают в нее пеленку. Затем ее выжимают, проверяют, не горячая ли, и обвертывают спинку и грудку ребенка. Поверх влажной ребенка заворачивают в сухую пеленку и закрывают байковым одеялом. Через 10-15 минут малыш может забеспокоиться из-за легкого жжения. Если он спокоен, а кожа не покраснела, процедуру можно продолжать 20-30 минут. После этого ребенка вытирают насухо, надевают байковую пижаму и тепло укрывают.

Если у ребенка не было стула в течение 2-3 суток, ему делают очистительную клизму. Детям раннего возраста ее выполняют с помощью резинового баллона с мягким наконечником. Предварительно резиновый баллон следует прокипятить. При очистительной клизме возникает рефлекс, который распространяется с нижних на вышележащие отделы кишечника. Для этого необходим определенный объем воды, температура которой значительно ниже температуры тела (не выше 25-28 °С). Если вода будет теплой, она всосется в кишечнике и дефекации не произойдет. Количество воды зависит от возраста ребенка: в 1-3 месяца берут 60 мл, от 3 месяцев до года - 90-150 мл, в 1-2 года - 200 мл, в 2-3 года - 300 мл. Набрав воду в баллон, его наконечник смазывают вазелином или мылом, поднимают наконечником вверх и осторожно сдавливают до тех пор, пока не выйдет воздух и не покажется вода. Не разжимая баллона, наконечник осторожно вводят в задний проход ребенка, лежащего на правом боку. Ноги его должны быть подтянуты к животу. Малышу в возрасте до года клизму делают в положении на спине с подтянутыми к животу ногами. Баллон медленно сжимают и вводят жидкость в прямую кишку ребенка. Затем, не разжимая баллона, наконечник вынимают из заднего прохода. Чтобы удержать жидкость в кишечнике в течение 3-5 минут, ягодицы ребенка слегка сжимают большим и указательными пальцами, после чего наконечник промывают и кипятят.

Кроме очистительной применяют и лечебные клизмы, которые назначает врач. Лекарственный раствор вводят после очистительной клизмы и опорожнения прямой кишки. Для того чтобы лекарственное вещество лучше всосалось в кишечнике, раствор подогревают до температуры тела.

А теперь поговорим о вас и ваших взаимоотношениях с малышом во время его болезни. Когда ребенок болеет, вы уделяете ему много внимания и заботы, не только следуя медицинским требованиям, но и потому, что вам его жалко. Вы готовите ему разнообразное питье, охотно покупаете новые игрушки, чтобы позабавить малыша, с тревожным выражением лица часто дотрагиваетесь до его лобика, спрашиваете, как он себя чувствует, а некоторые мамы (во время болезни) просто не спускают сына или дочку с рук.

Конечно, если ребенок занемог, ему необходимо уделять повышенное внимание. Но не следует впадать в крайность. Забота взрослых, их интерес нужны малышу не в меньшей степени и тогда, когда он здоров. А некоторые родители начинают всерьез интересоваться своим ребенком только тогда, когда он заболел. Иная мама обычно предоставляет его самому себе, а во время болезни не отходит от него, ласково беседует с ним, занимает его игрушками, рассказывает сказки. Малыш уже к концу 1-года начинает понимать, что положение больного дает ему большие преимущества. Возможно, в дальнейшем он научится по-своему извлекать пользу из болезни. Ребенок может стать излишне требовательным, капризным, обидчивым и легковозбудимым. Такие состояния могут даже доставлять ему удовольствие.

Один врач обнаружил, что многие мамы детей, страдающих некоторыми формами аллергодерматоза, очень похожи друг на друга. Сильно обеспокоенные болезнью ребенка, они не могут ни думать, ни говорить ни о чем другом. А это опять же не лучшим образом влияет на малышей.

Эффективным средством лечения таких форм болезни оказалась коррекция взаимоотношений в семье. Врач учил матерей не опускать рук, более содержательно общаться с детьми. Жизнь малышей в семье становилась разнообразнее, интереснее, насыщеннее новыми впечатлениями, перестала быть окрашенной болезнью и подчиненной ей. И мамы почувствовали себя спокойнее и увереннее. Болезненные проявления стали отступать и во многих случаях исчезли вовсе.

Молодые, неопытные мамы (особенно если это у них первый ребенок) испытывают большое напряжение из-за болезни малыша. Часто можно услышать, как молодая мать, у которой ребенок заболел, говорит, что чувствует себя совершенно разбитой. Такое состояние матери неизбежно отразится на ребенке. Если вы сникли и пали духом, это не поможет выздоровлению малыша.

К счастью, большинство детей через несколько дней выздоравливают. Вы должны утешать себя тем, что так или иначе все дети время от времени болеют и вполне в ваших силах ускорить выздоровление малыша.

Если ребенок заболел, постарайтесь вернуться к нормальному образу жизни как можно скорее. То же касается и ваших взаимоотношений с ребенком. Следите за тем, чтобы выражение вашего лица было спокойным, дружелюбным, а тон голоса - мажорным, как будто спрашивая ребенка о его самочувствии, вы ожидаете услышать хорошие новости. Не разговаривайте с малышом робким, неуверенным голосом, не смотрите на него испуганными глазами. Так вы можете внушить ему страх.

Если вы покупаете малышу игрушки, выбирайте такие, чтобы он мог играть в них с вами и самостоятельно. Это могут быть кубики, вкладывающиеся друг в друга матрешки, конструктор. Позанимавшись с малышом, показав, как действовать игрушками, а если ребенок постарше, то и собрав одну-другую вместе с ним, предоставьте ему возможность позаниматься самостоятельно. Если вы не будете отходить на него ни на шаг, постоянно его развлекая, то рискуете утомить ребенка. А кроме того, со временем он может стать излишне требовательным, капризным, не даст вам ни минуты покоя и будет вести себя как маленький тиран.

Ни в коем случае нельзя пугать ребенка болезнью. Если ваш малыш уже выздоравливает и ему хочется двигаться, постарайтесь занять его спокойной игрой, но не угрожайте ему, что болезнь может вернуться и состояние ухудшится.

Если у ребенка высокая температура, лучше всего оставить его в покое, не развлекая игрой или разговорами.

Еще один момент, на котором стоит специально остановиться,- психологический фактор в простудных заболеваниях. Многие педиатры убеждены, что дети, и даже взрослые, гораздо более подвержены простудным заболеваниям, если они огорчены или испытывают состояние нервного напряжения. В педиатрической практике часто встречаются дети, которые прекрасно чувствуют себя в субботу и в воскресенье, находясь дома, а в понедельник, когда нужно идти в ясли, начинают кашлять и "бухают" всю неделю до субботы. Такие дети чувствуют себя несчастными в яслях, и их постоянное нервное напряжение выражается в болезненных симптомах простуды. Поэтому хорошая профилактика простудных заболеваний - радостное, бодрое настроение малыша, ваши добрые, эмоционально насыщенные отношения с ним, ваше внимание и доброжелательность к его личностным проявлениям и инициативе.

Детские болезни в большинстве случаев неизбежны. Однако каждому родителю хотелось бы сократить их количество или хотя бы не допустить развитие осложнений. Как можно помочь, если ребенок заболевает? Чем лечить простуду или ОРВИ?

Простуда в детском возрасте встречается очень часто. Обычно под этим термином подразумевают и обычные ОРВИ. Чем отличаются эти заболевания, и что можно сделать в качестве первой помощи?

ОРВИ вызывается вирусами. Они могут быть самыми разными:

риновирус;
аденовирус;
парвовирус;
грипп и парагрипп;
респираторно-синтициальный вирус;
энтеровирус и другие.

Чтобы заболеть ОРВИ, необходим контакт с больным человеком. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Простуде же всегда предшествует переохлаждение. Она может развиваться из-за пребывания на сквозняке, прогулки в слишком легкой одежде.

Иногда, наоборот, родители тепло одевают ребенка, и он быстро потеет, после чего замерзает в мокрой одежде. Перегрев не менее опасен, чем переохлаждение.

Итогом является снижение защитных сил организма и активация условно-патогенной микрофлоры. Чаще всего простуда – это обострение хронических заболеваний, таких, как фарингит, тонзиллит, аденоидит, отит, бронхит.

Но иногда переохлаждение облегчает проникновение вируса внутрь организма, и развивается обычная ОРВИ. Что можно предпринять, если ребенок начинает заболевать?

Первая помощь

Любым родителям хочется, чтоб их малыш выздоровел как можно скорее. И нередко они готовы давать ребенку самые дорогие и самые эффективные, по их мнению, препараты. От педиатра многие также ждут соответствующих назначений – лекарства от каждого симптома.

Однако полипрагмазия (избыточное применение лекарств) не только не полезна, но чаще всего и вредна для детского организма.

Когда у детей появляются первые симптомы простудного заболевания, нужно вспомнить о простых, но эффективных мероприятиях и начать именно с них.

В первую очередь необходимо позаботиться о следующих моментах:

Проветривании.
Увлажнении воздуха в квартире.
Правильной одежде.
Увлажнении слизистых.
Обильном питье.
Снижении температуры тела.

Проветривание

От температуры окружающей среды и ее влажности зависит течение болезни и ее длительность. С детьми всегда нужно быть осторожнее, чем со взрослыми. Слишком теплый и сухой воздух способствует перегреву их организма.

Особенно опасно это при повышении температуры. Также он является прекрасной средой для обитания болезнетворных вирусов и бактерий. Именно в сухом воздухе они могут жить длительное время и сохранять способность к размножению.

В условиях центрального отопления повлиять на температуру окружающей среды непросто. Единственный способ добиться охлаждения и циркуляции воздуха – это проветривание. Именно этот метод может быстро и эффективно снизить концентрацию микробов в квартире. Проветривание не только облегчит течение заболевания, но и защитит от заражения других членов семьи.

Многие родители и, особенно, старшее поколение опасаются проветривать комнату, ведь пребывание на сквозняке опасно даже для здорового ребенка. Это, безусловно, так. И поэтому, когда открываются окна, больного малыша необходимо перевести в другую комнату.

Как часто нужно проветривать? Чем чаще это происходит, тем быстрее уменьшается концентрация патогенных микробов, и тем меньше вероятность, что заболевание будет протекать с осложнениями.

Оптимальная температура в комнате при болезни ребенка колеблется в диапазоне от 18 до 20 °C. И лучше пусть она будет 17 °C, чем 22 °C.

Увлажнение

Микробы хорошо чувствуют себя в сухом воздухе, но повышенная влажность препятствует их нормальному движению. Кроме того, увлажненный воздух полезен для дыхания и слизистых даже вне болезни. Желательно, чтобы в комнате ребенка влажность была не менее 70%. Даже показатели 75–80% предпочтительнее, чем 40–50%.

Как быстро и эффективно повысить влажность воздуха, если малыш начал заболевать? Раньше педиатры советовали развесить мокрые пеленки или полотенца на батареях. Однако с появлением комнатных измерителей влажности – гигрометров – стало ясно, что эти меры неэффективны. Влажность, если и повышалась, то в незначительной степени.

Наиболее действенными оказались приборы под названием «увлажнители». Сегодняшний рынок предлагает родителям широкий выбор этих устройств. Они бывают разных фирм-производителей и иногда существенно отличаются по цене. Однако даже самый дешевый увлажнитель нормализует влажность воздуха быстрее, чем мокрое белье. Использовать эти приборы необходимо в сочетании с гигрометрами.

Также, если ребенок вдруг заболел простудой, желательно чаще мыть полы. С одной стороны, это способствует увлажнению воздуха, а с другой – эффективно избавляет комнату от пыли, в которой обитают микробы.

Правильная одежда

Ранее бытовало мнение, что, если ребенок простудился, он должен пропотеть. Для этого ему надевали теплую пижаму и шерстяные носки, укрывали плотным одеялом и поили чаем с малиной. А воздух в комнате согревали при помощи подручных средств.

Однако при болезни эти меры опасны, особенно если у малыша поднялась температура. Теплая плотная одежда препятствует охлаждению тела и усиливает лихорадку.

Но даже если у болеющего ребенка нет гипертермии, перегревать его не стоить. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 20 °C, а одежда ей соответствовать. Обычно это домашний костюм или пижама с длинными рукавами из натуральной ткани. При температуре 20 °C она может быть тонкой, хлопчатобумажной, а при 17–18 °C – поплотнее, например, из байки. Лучше теплее одеть малыша при более низкой температуре, чем раздевать при 25–30 °C.

Увлажнение слизистых

Нередко от современных врачей можно услышать рекомендации по увлажнению слизистых при простуде. Особенно часто об этом говорит известный педиатр Евгений Комаровский – в своих передачах и книгах.

Почему так важна эта мера? Кроме общего иммунитета, который действует во всем организме, существует еще и местный. В слюне и слизистых выделениях содержатся специальные антитела, которые мешают болезнетворным бактериям и вирусам проникать вглубь тела. Они являются защитой первой линии.

Но чем меньше жидкости в полости рта и носа, тем ниже эффективность местного иммунитета. При сухих слизистых он практически не работает.

В первую очередь родителям необходимо не допускать пересыхания этих зон. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Кроме того, следует обратить внимание на его зубную пасту. Иногда неправильно подобранное средство способствует развитию сухости ротовой полости.

Однако наиболее эффективной мерой является увлажнение слизистых солевыми растворами.

Солевые растворы

Когда ребенок заболевает простудой, что сделать в первую очередь? Нужно идти в аптеку за солевым раствором. В дальнейшем они всегда должны быть под рукой.

Готовые солевые растворы очень удобны в использовании. Часто они выпускаются в виде спреев. Некоторые – например, Салин – продаются во флаконах в виде раствора.

Основной недостаток таких препаратов – их цена. Нередко она достаточно высока. Однако это не значит, что в период болезни нужно отказаться от увлажнения слизистых.

В аптеке можно приобрести 0,9% раствор натрия хлорида, который является солевым, а цена его вполне доступна большинству людей.

Если же возможности купить медикаменты нет, можно приготовить раствор самому. Для этого в одном литре теплой кипяченой воды растворяется чайная ложка обычной поваренной соли. Затем жидкость переливается во флакон, можно для этого использовать тщательно вымытую емкость от сосудосуживающих капель.

Чем суше слизистые полости рта и носа, тем чаще нужно их орошать. Передозировать солевой раствор практически невозможно.

Наиболее известные готовые препараты для увлажнения – это:

Хьюмер.
Ламисоль.
Салин.
Аквамарин.

Обильное питье

Обильное питье при простуде является отличным дезинтоксикационным средством. Кроме того, большое количество теплой жидкости смягчает сухой кашель и облегчает отхождение мокроты.

Теплый сладкий чай.
Морсы и компоты комнатной температуры.
Столовую или щелочную воду без газа.
Травяные чаи – например, ромашковый.

Питье должно быть именно теплым, а не горячим, иначе оно будет обжигать и раздражать воспаленные слизистые.

Очень важно при болезни выпаивать ребенка, даже если ему не слишком этого хочется. Родителям необходимо предлагать на выбор различные напитки. Кроме того, питье должно быть подслащенным. Для этой цели можно использовать сахар или мед.

При болезни расход энергии в организме малыша значительно возрастает, а ее универсальным источником является как раз глюкоза.

В условиях дефицита сахара обмен веществ запускается по другому пути, и в крови начинают накапливаться кетоновые тела. Затем они выводятся с мочой, вследствие чего она приобретает характерный запах ацетона.

Ацетонемия ухудшает состояние ребенка и вызывает следующие симптомы:

тошноту и рвоту;
слабость, выраженную вялость;
отсутствие аппетита.

Профилактикой и лечением ацетонемии является обильное сладкое питье.

Снижение температуры

Первым симптомом начинающейся болезни нередко является повышение температуры. Многие родители с опаской воспринимают гипертермию и стремятся как можно скорее избавить малыша от лихорадки. Однако это далеко не всегда бывает нужным.

Повышение температуры относят к защитным реакциям. При этом в организме активно вырабатывается интерферон, который уничтожает вирусы. Как только гипертермия купируется, продукция этого естественного защитника прекращается.

Снижать температуру нужно тогда, когда она ухудшает состояние ребенка. Обычно это происходит при показаниях термометра 38,5–39 °C. Некоторые малыши плохо переносят лихорадку уже при 37,8–38,0 °C. В этом случае борьбу с гипертермией нужно начинать раньше.

Регулярное проветривание и охлаждение воздуха способствует нормализации температуры тела. Также можно использовать обтирания теплой водой. Важно, чтоб она не была прохладной или холодной, так как это вызовет спазм сосудов и усилит гипертермию.

Нельзя растирать малышей спиртом или водкой – алкоголь легко проникнет через кожу и начнет отравлять организм. Водно-уксусные обтирания у детей также не приветствуются.

Однако даже при обычной простуде температура может повышаться очень быстро. И в этом случае без жаропонижающих препаратов не обойтись.

Жаропонижающие препараты

В детском возрасте для снижения температуры разрешены два основных препарата. Это ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Эффералган).

Анальгин у детей не рекомендован к применению из-за токсического влияния на систему крови. Но, несмотря на это, он продолжает использоваться в стационарах и бригадами «Скорой помощи», когда требуется быстрый антипиретический эффект. И все же в домашней аптечке этому лекарству не место.

Ранее у малышей широко использовался препарат, содержащий нимесулид. Детская суспензия называлась «Найз». Нимесулид зарекомендовал себя как высокоэффективный антипиретик, однако наблюдаемое в некоторых исследованиях токсическое поражение почек на фоне лечения привело к запрету на это лекарство у детей.

Наиболее опасным является популярный ранее Аспирин. Было доказано, что лечение простуды, ОРВИ и гриппа этим средством детей до 12 лет чревато развитием синдрома Рея – грозного и чрезвычайно опасного поражения печени. В настоящее время педиатры вообще не используют Аспирин в своей практике.

Существует ряд других лекарств, которые не стоит применять в начале простуды у малышей.

Какие еще лекарства нежелательны, когда малыш только начинает заболевать? В первую очередь это противовирусные средства. В настоящее время во всем мире нет этиотропных препаратов, которые эффективно бы боролись с ОРВИ. Пожалуй, единственным действенным средством является только осельтамивир (Тамифлю), однако показания к его назначению достаточно узкие, и самолечение им недопустимо.

Противоаллергические лекарства при обычной простуде также бессмысленны, хотя их нередко можно увидеть в назначениях некоторых педиатров.

Часто фармацевты рекомендуют родителям приобрести иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, которые помогут ребенку быстро справиться с инфекцией. Однако действительно эффективных лекарств этой направленности, как и противовирусных, в настоящее время нет. Чаще всего они оказывают лишь психотерапевтическое и успокаивающее действие на родителей.

Следует также помнить о том, что медикаментозное вмешательство в нормальный иммунитет ребенка недопустимо, и вреда от него намного больше, чем пользы.

В начале простуды не нужны таблетки и сиропы от кашля. Подавлять кашлевой рефлекс можно только при коклюше, во всех остальных случаях это опасно.

Если же назначить средства для разжижения мокроты и ее лучшего отхождения, это с большой долей вероятности усилит кашель.

Антибиотики

Нужны ли антибиотики при простуде? Эти лекарства на вирусы не действуют и такое лечение бессмысленно. Кроме того, бесконтрольное назначение антибиотиков у не раз болевшего ребенка приводит к развитию лекарственной устойчивости микробов и угнетению иммунитета.

Об этих лекарствах врач задумывается, если на четвертый день болезни состояние маленького пациента только ухудшается. Но даже это не является показанием для начала антибиотикотерапии. Важны лишь данные объективного обследования и лабораторных анализов или рентгенографии.

Когда малыш заболевает, можно и нужно помочь ему преодолеть инфекцию. Однако в большинстве случаев это не требует назначения медикаментозных средств.

Здоровье малыша вызывает опасения у родителей. Сложнее всего уберечь ребенка от простуды: его легко заразить, он тяжело выздоравливает, зачастую появляются осложнения. Важно знать о признаках, течении заболевания, как лечить простуду у грудничка, чтобы своевременно оказать ему помощь.

Особенности возникновения у детей

В медицине простуда носит название ОРВИ или ОРЗ (острая респираторная вирусная инфекция или острое респираторное заболевание). Первая распространяется в период вирусных эпидемий: малыш может заразиться от родных, если у него ослаблен иммунитет.

ОРЗ чаще возникает из-за переохлаждения грудничка, которое вызывает ослабление местного иммунитета на слизистых и активное размножение бактерий, вирусов, постоянно присутствующих у человека в небольших количествах.

Малышей до года стараются не брать в общественные места для предотвращения заражения. Если заболел близкий родственник, общение ограничивается, чтобы не заразить ребенка.

Грудничок реже заболевает благодаря иммунитету, полученному от матери при рождении. Действует он у новорожденного ребенка до 3-4 месяцев, потом организм самостоятельно формирует защитную систему и дополнительно получает антитела из материнского молока, если малыш находится на . У детей на ИВ вероятность заразиться выше.

Заражение от мамы

Большие сложности вызывает заболевание кормящей мамы, которая может заразить грудничка. Инфицированный человек не сразу узнает о болезни: первые признаки простуды проявляются через несколько дней после заражения.

Вирус от матери может попасть в организм малыша через слизистую носоглотки, грудное молоко, но бросать кормление нельзя: малыш лишится основного лекарства.

Ограничить воздействие болезнетворных организмов поможет частое мытье рук с мылом и марлевая маска, которую нужно менять несколько раз в день.

Симптомы

Ребенок еще не способен объяснить, что начал заболевать, поэтому родители чаще обращают внимание на явные признаки простуды у грудничка:

Выделение слизи из носика;
Глаза становятся мутными;
Затруднение дыхания, малыш чаще открывает рот, или соску во время кормления, плачет и отказывается от еды, хотя явно голоден;
, может сопровождаться лихорадочным состоянием, ознобом – малыш дрожит при нормальной комнатной температуре;
Голос становится хриплым;
Появляется частое чихание и кашель.

До этих симптомов должны насторожить изменения в поведении ребенка. Он становится вялым или слишком возбудимым. Грудной ребенок плохо спит, наоборот, спит часто и подолгу, капризничает. Признаки простуды у новорожденного – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Кашель и насморк может быть причиной аллергической реакции или индивидуальной особенностью течения болезни. Такие симптомы простуды у грудничка требуют выяснения причин и лечения. Дети грудного возраста не умеют сморкаться, откашливаться, слизь из носа стекает в горло, попадает в ушные проходы. Могут возникнуть , . Более серьезное осложнение – воспаление головного мозга.

У грудничков старше 6 месяцев насморк и температура появляются . Как понять, что они начали расти? При этом у детей:

Повышается ;
Появляется желание тянуть в рот пальцы и предметы, пытаться их жевать;
Десна в месте появления зубика отекает, краснеет.

И при таких симптомах нужна консультация педиатра: он даст рекомендации, как помочь ребенку при прорезывании зубов.

Способы лечения

Если возникает простуда у грудничка, Комаровский рекомендует незамедлительный визит к врачу. Только он правильно решит, чем лечить простуду. Желательно использовать меньше разных медикаментов, категорически запрещается самостоятельное лечение простуды у малыша. Для него могут быть опасны лекарства, помогающие взрослым при схожих симптомах.

При вирусном возникновении простуды бесполезно использование антибиотиков, которые используются при осложнениях воспалительного характера.

При педиатр может назначить капли в нос, сосудосужающие или лечебные на основе солевого раствора, при воспалении – содержащие антибиотики. Можно закапывать в каждую ноздрю две-три капли . Он разжижает слизь, обладает антисептическим действием. Для облегчения дыхания нужно очищать носик грушей, назальным аспиратором, в крайнем случае – ртом.

Малыши не могут глотать таблетки. Для лечения вирусного заболевания назначают свечи от простуды с содержанием , которые вводятся в анальное отверстие. Лекарство всасывается в кишечнике, действует быстрее и не наносит вреда пищеварению ребенка. Заменить свечи можно каплями или сиропом, но они могут вызвать рвоту.

Есть положительные отзывы о применении Анаферона при простуде у грудничка. Но он относится к гомеопатическим препаратам, для лечения вирусного заболевания нужны средства с большей концентрацией действующего вещества.

Противопоказаны для лечения простуды у грудничка:

Отвары, чай с медом, малиной, сиропы от кашля – способны вызвать аллергию;
. Оно изначально не предназначено для лечения насморка, способствует размножению бактерий, ускоряет воспалительные процессы;
Растирания и с эфирными маслами – могут вызвать высыпания и зуд;
Паровые ингаляции приводят к ожогу слизистой носоглотки;
Применение горчичников – недопустимо для кожи младенца;
Клизма без согласования с врачом.

Народные средства эффективны при простуде, но использовать их для лечения новорожденного не рекомендуется. Лечебные процедуры назначает врач, самолечение может привести к осложнениям, опасным для жизни ребенка.

Если у ребенка жар

Температура у малыша до 38° способствует выработке организмом противовирусных веществ, не следует её сбивать. Если понижать ее уже при 37°, грудничок будет дольше выздоравливать. При температуре выше 38° у детей до 3 месяцев, или 38,5° в старшем возрасте – срочно вызвать скорую, лекарства лучше давать под присмотром медика, т. к. возможна аллергическая реакция.

Не всегда скорая приезжает быстро, а повышение температуры угрожает жизни ребенка. В подобной ситуации можно самостоятельно дать ему жаропонижающее средство, предназначенное для младенческого возраста.

При отсутствии детских лекарств в экстренных случаях можно использовать парацетамол, который быстро снизит температуру. Раньше его часто назначали при лечении детей до года, но сегодня доказано его токсическое воздействие на почки и печень.

Он противопоказан, если малышу 1 месяц или меньше. Для ребенка в 2 месяца и больше доза разового использования – 15 мг на 1 кг веса, не больше 60 мг на кг веса в сутки. Действие начинается через 30 мин. и продолжается 4 часа. Таблетки нужно растворить в воде и дать попить малышу. Нельзя использовать больше 3 дней, лучше заменить парацетамол адаптированными для грудничков жаропонижающими препаратами.

Запрещено давать аспирин, обтирать младенца раствором воды с уксусом, спиртом, водкой. Химические вещества попадают через кожу в организм ребенка, вызывают отравление. Месячный малыш может получить ожог слизистой при вдыхании паров.

Терморегуляция в организме еще не налажена, резкие перепады опасны и могут вызвать судороги у ребенка. Для облегчения состояния допускается обтирание салфеткой, смоченной в теплой воде.

Опасно состояние белой лихорадки, которая проявляется высокой температурой и бледностью кожных покровов, при этом конечности холодные. Сбивать температуру нужно медленно, только под наблюдением врача.

Правила ухода

Комаровский отмечает, что организм способен самостоятельно справиться с простудой, если создать благоприятные условия. Основные правила:

Регулярные проветривания. Приток свежего воздуха позволяет избавиться от вирусов и бактерий в комнате, кислород облегчает дыхание малыша;
Уровень влажности – в пределах 70%. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей. Можно применять увлажнитель, поставить емкость с водой возле батареи, повесить влажную ткань;
Температура в комнате не должна быть выше 22°. Не нужно дополнительно включать обогревательные приборы, укутывать ребенка, накрывать теплее обычного. Ослабленный организм вынужден будет тратить силы на борьбу с перегревом, болеть дольше;
В комнате проводить влажную уборку 1 – 2 раза в день, т. к. на поверхностях оседают микробы, а пыльный воздух раздражает слизистую малыша, затрудняет дыхание;
Одежда должна быть легкой и удобной, из дышащих материалов (хлопка). Переодевать ребенка сразу после того, как вспотел, вытирая его насухо. Менять нужно и мокрое постельное белье. На время болезни лучше отказаться от памперсов – они способствуют перегреванию при высокой температуре;
Голова ребенка должна находится выше тела, можно подложить под голову небольшую подушку и следить за позой малыша, когда он на руках у родителей;
Важна спокойная обстановка в доме. Нельзя злиться на ребенка, что он болеет и капризничает. Младенец чувствует напряжение, начинает переживать. Двойной стресс усугубляет симптомы заболевания у грудничка.

Режим дня и кормление при простуде

Болезненное состояние приводит к истощению, усталости. Нужно отойти от привычного режима сна и давать ребенку спать больше для восстановления сил. Нужно избегать шума, яркого света, активных игр – больной малыш быстро утомляется и нуждается в отдыхе.

При небольшой простуде не стоит отказываться от ежедневных прогулок, если ребенок может дышать носом. Они должны быть непродолжительными. Противопоказанием является высокая температура, сильный насморк, кашель, ангина, слабость.

Питание необходимо малышу для выздоровления, содержит полезные вещества и витамины. При невозможности носового дыхания новорожденный часто отказывается от еды, при обострении заболевания и высокой температуре может быть рвота. Нельзя заставлять ребенка есть, лучше проводить кормление чаще, но уменьшить порцию.

Если в рацион малыша уже начали вводить , нужно отказаться от новых продуктов на время болезни. При появлении аппетита нужно дать те каши или пюре, которые хорошо переваривает его организм.

Малыша нужно допаивать кипяченой водичкой, даже если он на грудном вскармливании. Повышенное потоотделение вызывает обезвоживание, нужно восстанавливать водно-солевой баланс.

Купание и массаж

Считается, что нельзя мыть детей при простуде. Противопоказанием является сильный жар и плохое самочувствие. Следует воздержаться от процедуры, если температура спала менее 2 дней назад. В остальных случаях водные процедуры обязательны: они позволяют очистить кожу от токсинов, выходящих из организма вместе с потом, позволяют коже дышать. Температура должна быть на пару градусов выше обычной – 37-38°. Вернуться к привычной температуре можно после полного выздоровления ребенка.

Можно ли купать грудничка при простуде, решает лечащий врач. Педиатры запрещают процедуру из-за риска переохлаждения. Можно ежедневно обтирать его мягкой тканью, смоченной в теплой воде. Нужно поочередно протирать и высушивать полотенцем все части тела. Если намочить ребенка полностью, он может замерзнуть.

Врач может назначить ванночки с . Это может быть , оказывающие антибактериальный эффект. назначают для облегчения дыхания малыша. Не следует проводить купание с отваром без назначения врача, или использовать новые растения, реакция на которые у малыша неизвестна.

Можно ли делать массаж при простуде? В начале и активной фазе болезни нужно отказаться от процедуры. Она приводит к расширению сосудов, незначительному повышению температуры тела, что опасно, если у малыша жар. Вирусное заболевание вызывает головные боли, которые усиливает повышение давления при массаже. Воздействие на грудную клетку приводит к усилению образования мокроты. Она мешает дышать малышу, а правильно откашливаться он еще не умеет. Лучше вылечить простуду у младенца, потом возобновить курс массажа.

Простуда у грудного ребенка длится от 4 дней до недели. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, выполнять его инструкции в лечении. Это позволит ему быстрее выздороветь и избежать осложнений.

КАТЕГОРИИ