33 эмбриональная неделя. Определение пола ребенка. Календарь посещения женской консультации

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Малыш уже достаточно созрел и сейчас продолжает расти и развиваться. Его тельце становится более пропорциональным, щечки становятся более пухленькими, а кожа приобретает нежный розовый отенок. Органы ребенка работают уже самостоятельно, без помощи материнского организма. Если малыш родится на этой неделе – он уже сможет самостоятельно дышать, и, скорее всего, быстро догонит в развитии своих сверстников. У ребенка укрепляется сердечно-сосудистая и костная системы. А вот череп пока еще остается немного мягким и будет крепнуть только после родов. Таким образом, ребенку будет легче пройти через половые пути.

У каждого малыша индивидуальная интенсивность движений. Некоторые детки могут быть очень активными, а другие, наоборот, - спокойными. В течение двух часов в норме, беременная должна чувствовать примерно 10 шевелений. Если ребеночек не делает этих 10 шевелений за 2 часа, то нужно обязательно посетить врача. К этому сроку малыш уже должен занять правильное положение – головкой вниз. Но если ребенок лежит ножками вниз, то опасаться не стоит. Иногда в таких случаях даже возможны роды естественным путем. А вот при боковом расположении малыша, без хирургического вмешательства не обойтись.

Какие могут быть выделения

Беременной обязательно нужно отслеживать характер выделений. В норме выделения должны быть прозрачными или иметь легкий беловатый оттенок. Количество выделений может увеличиться – это вполне нормально и не должно вызывать беспокойства. Запах должен быть нейтральным. Если возникает сильный неприятный запах, а выделения меняют свой цвет – обязательно обратитесь к врачу. Игнорирование заболевания может привести к заражению малыша во время родов. Появление в выделениях крови – очень опасный признак. Даже легкие коричневатые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты. Обязательно вызывайте скорую.

Нехватка в организме витамина Д может привести к развитию рахита у ребенка после рождения. А недостаток кальция вызывает варикоз и геморрой у беременной. Поэтому очень важно следить, чтобы эти элементы поступали в организм в достаточном количестве. Самым тяжелым осложнением на третьем триместре считается гестоз, который приводит к эклампсии. Симптомами гестоза являются: появление скрытых или явных отеков, наличие в моче белка и повышенное артериальное давление. При обнаружении данных симптомов беременной необходима госпитализация. Заболевание не поддается лечению. Но в случае осложнений, делается кесарево, которое нередко помогает спасти жизнь матери и ребенка.

Жидкие выделения прозрачного или желтоватого цвета в большом количестве – подтекание околоплодных вод. В данном случае необходима срочная госпитализация. Иногда околоплодные воды могут подтекать и в небольшом количестве. Обычно при этом женщина ощущает постоянную влажность в области промежности. Обязательно сразу же, обнаружив данный симптом, сделайте тест, который можно купить в любой аптеке. Даже через 24 часа после разрыва околоплодных оболочек, ребенок может инфицироваться, поэтому игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя.

Нужно ли принимать витамины

Актуальным остается прием кальция с витамином Д. В некоторых случаях беременной назначается фолиевая кислота или препарат железа. «Прописывать» себе прием витаминного комплексов самостоятельно нельзя. Это должен делать только специалист. Передозировка витаминов нередко бывает вреднее, чем их нехватка.

Медикаменты и процедуры

Любое лечение должно проходить под контролем врача, назначать себе лекарства самостоятельно запрещается. Только врач может определить пользу лекарства для беременной и возможный вред для ребенка. Самостоятельно вы не сможете поставить себе точный диагноз, и, следовательно, подобрать правильное лекарство.

Вот и началась . Малыш стал на сантиметр больше и в утробе ему становиться тесно. У мамы прошла анемия и ей снятся красочные «мультфильмы». Ребенок тоже начинает видеть сны.

Вес ребенка на 33 неделе беременности.

На сроке 33-34 недели каждый полноценный малыш достигает 42 - 44 сантиметра в длину. При правильном развитии вес ребенка на 33 неделе беременности составляет примерно два килограмма. Он достаточно много спит и, находясь в фазе быстрого сна, может двигать зрачками.

Его сердце еще развивается, правда, между предсердиями остается маленькое отверстие, которое закроется при первом его вдохе. Вкусовые рецепторы малыша уже сформированы, и он вполне может отличить сладкое от кислого. Рост малыша соизмерим с размером ананаса.

33 недели развития беременности - шевеления.

На заключительной стадии развития находится становление нервной, иммунной и эндокринной систем. Части тела ребенка - пропорциональны. Кроха продолжает набирать подкожный жир. Теперь его лицо менее морщинистое, а щечки стали больше. Жировой клетчатки еще недостаточно и при преждевременном рождении детки не смогут удерживать тепло. Необходимую температуру таких малышей поддерживают с помощью грелки и инкубатора.

На сроке 33 недели беременности шевеления плода в утробе уменьшаются. Ребенок растет и забирает еще больше всего необходимого для своего развития. Кувыркаться и переворачиваться ему становится сложнее. Понемногу в прошлое уходят времена, когда малыш мог легко крутиться и махать ручками и ножками. Масса ребеночка ограничивает его свободу действий, уменьшая свободное место в плаценте. Теперь каждые движения крохи сковываются.

Юный распознаватель на 33 неделе развития беременности.

Развитие познавательной деятельности уже началось, хотя малыш не успел появиться на свет. На стадии сцепления находятся его нервные клетки головного мозга.

Ваш будущий почемучка уже закладывает в своей голове то, как он будет бегать, прыгать, брыкаться и задавать Вам по сто тысяч разнообразных вопросов в день, не смотря на недостаточную скоординированость двигательных реакций. Совершенствование нервных центров, которые отвечают за управление главных процессов жизнедеятельности идет полным ходом.

В полную боевую готовность себя приводят и другие внутренние органы. Стенки сосудов становятся толще, а их тонус повышается. К завершающему этапу подходит формирование альвеол, мозг полностью сформирован, почки начинают фильтровать кровь и отделять отходы.

Приобретают неповторимый и индивидуальный характер бороздки и гребешки на пальчиках ручек и ножек.

Самочувствие мамы на 33 неделе развития беременности.

Живот меняет свои размеры, а болевые ощущения в грудной клетке и тазу все еще могут Вас беспокоить. Зато, в вознаграждение вы получаете возможность различить, чем конкретно толкнул ребенок - локотком или же коленкой.

Матка продолжает подыматься вверх - на данном этапе она уже поднялась на 33 сантиметра от лобкового симфиза и на 13 сантиметров от пупка. Вы добавили от 9,9 до 12,6 килограммов в весе. Анемия отступает, и количество красных кровяных телец приходит в соответствие с размером плазмы. Но одна проблема заменяется другой и у Вас появляется частое мочеиспускание. Будущей мамочке приходится подниматься с постели по 5-6 раз за ночь, так как габаритная матка давит на соседние органы и теснит мочевой пузырь.

На 33 неделе беременности околоплодные воды достигают дородового объема.

Симптоматика на 33 неделе развития беременности.

На этом этапе развитие беременности может сопровождаться такими симптомами: боль спины и головы, кровоточивость десен, расстройство желудка, спазмы рук и ног, вытекание молозива, заложенность ушей.

Легкие толчки живота означают, что ребенок икает. Этот естественный процесс не должен вызывать у Вас большого беспокойства.

Кровь с молоком на 33 неделе развития беременности.

33 неделя развития беременности характеризуется увеличением крови в организме женщины на один литр. А точнее, сердечно-сосудистая система вынуждена «перекачивать» от 5 до 5,5 литров.

Организм будущей мамочки полностью увлечен подготовкой к лактации и родам - плацентарные гормоны способствуют активной выработке молока. Врач внимательно следит за состоянием плаценты и пуповины - до родов осталось еще немного.

Три завтрака, три обеда на 33 неделе развития беременности.

Для того чтобы ваши завтраки и обеды приносили Вам удовольствие, необходимо спланировать свой рацион, дабы избежать переедания и его последствий.

Большинство беременных единогласно утверждают, что лучше всего разбить свой обед на два-три раза. Это позволит Вам избежать тяжести в желудке, не ощущая при этом чувства голода.

Необходимую нотку доброты и уюта привнесут в вашу жизнь правильное питание и настроение, а также художественная и специализированная литература. Это состояние будет свойственно вам отныне и навсегда.

Чем ближе срок наступления родов, тем больше растущий ребенок становится жизнеспособным. Основная задача беременной - доносить ребенка как можно дольше, избегая преждевременного наступления родов. Что может привести к данному явлению, который часто встречается на сроке в 33 недели беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Особенно если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Изменения, которые происходят с будущей мамой

К этому сроку беременная женщина уже привыкает к изменениям, которые постоянно происходят в ее организме. Этот период выпадает на декретный отпуск, когда не надо торопиться на работу и можно посвятить все свободное время себе и подготовке к предстоящим родам. Кажется, что до них еще много времени, но это может быть совсем не так.

Готовность к родам определяется не только по тому, как себя чувствует женщина, но и по тому, соответствует ли нормам веса плод на 33 неделе беременности. Скорее всего, к этому сроку она уже пройдет третий скрининг, куда входит обязательная процедура прохождения ультразвукового исследования. Специалист определяет по таблице (он должен быть в пределах 35-45 см) и вес (примерно 1700-2000 г). Необходимо учитывать личные параметры родителей, если они оба не отличаются высоким ростом или крупной массой тела, то, вероятней всего, их малыш тоже будет иметь миниатюрные параметры. Поэтому к вопросу соответствия или отклонения от указанных норм стоит подходить сугубо индивидуально. Не стоит забывать, что даже если имеется отставание от нормы веса плода на 33 неделе беременности, то, вероятней всего, ближе к дню рождения он наберет необходимые граммы. Главное, чтобы будущая мама сохраняла спокойствие и соблюдала режим дня, придерживалась правильного питания.

Исходя из полученных показателей можно получить представление лишь о примерном весе ребенка. Определение данных параметров необходимо для того, чтобы к моменту родов иметь представление относительно вероятности рождения крупного плода, его расположения, состояния околоплодных вод и плаценты. Это может сказаться на способе родоразрешения.

Как правило, если ребенок на 33 неделе беременности весит меньше установленной нормы, то это вовсе не повод впадать в панику. На практике врачи назначают витаминную терапию, а маме рекомендуют больше гулять и отдыхать.

Внешние изменения беременной

Без УЗИ невозможно представить, как развивается ребенок внутри материнской утробы. Лишь с помощью данного метода исследования можно воочию увидеть, что делает в настоящий момент малыш, как он себя чувствует, есть или нет отклонения в развитии внутренних органов, частей тела. Но есть один недостаток: нельзя прибегать к данному способу наблюдения постоянно. Следовательно, о том, как протекает беременность, можно судить только по тому, как растет живот на 33 неделе беременности, сколько женщина прибавила в весе. О процессах, протекающих внутри организма матери, судят также по результатам анализов крови и мочи, наличию отеков и возникающим жалобам на самочувствие.

На данном этапе беременности будущая мама может отметить, что рост живота несколько замедлился. Это связано с тем, что пик интенсивного его роста приходится на когда каждую неделю становятся заметны изменения в его форме и величине. На 32-33 неделе беременности живот становится более округлым, у некоторых беременных более выпуклым, словно внутри мячик. Внешние очертания приобретают ровные контуры, а положение малыша определяет, какими будут предстоящие роды. Это значит, что если малыш расположился головой вниз, то роды пройдут, скорее всего, естественным образом, поскольку при тазовом положении (когда ребенок находится головой вверх) рекомендуют кесарево сечение. Но даже если на данный период ребенок еще не принял правильное положение, это вовсе не значит, что он не изменит его в процессе родов. И такое на практике случается, поэтому заранее переживать не стоит.

Кроме увеличения размеров живота, во внешности беременной женщины также происходят изменения. Окружающие могут заметить, что округляется не только животик, но и черты лица внешне становятся более мягкими. Это связано с активной работой гормонов, которые активно производит материнский организм. Большинство женщин отмечают, что волосы стали более крепкими, ногти меньше ломаются.

Меняется и походка, движения уже не такие быстрые. В ряде случаев женщины отмечают, что может произойти защемление седалищного нерва, и тогда походка становится похожей на утиную. Но не стоит этого стесняться, снизить нагрузку можно, если идти не спеша. Растущий животик все больше дает о себе знать, наклоняться вперед или просто присесть становится все сложнее. Поэтому крайне важно, чтобы с беременной находился кто-то из близких и помогал, например, надеть обувь или подложить во время отдыха под спину подушку.

Что чувствует на данном сроке беременная

Посещение врача и контроль срока беременности происходят по неделям гестации плода. Поэтому случается, что вопрос, сколько месяцев на 33 неделе беременности, некоторых может ввести в ступор. На самом деле все не так сложно, данный срок составляет 8 месяцев и 1 неделю. Любые отклонения от нормального самочувствия должны насторожить будущую маму. Появление поздних признаков токсикоза может привести к необходимости на время лечь в стационар. Причиной для данной меры может также послужить и отклонение в меньшую сторону от нормы веса плода на 33 неделе беременности. С целью поддержания общего самочувствия матери и стимулирования набора веса малыша назначают витаминный комплекс в виде внутривенных инъекций, а также препараты для нормализации кровоснабжения (например, «Курантил»).

Нормой считаются тренировочные схватки, которые могут начаться с 33-й недели. В целях снижения тонуса и мышечных спазмов рекомендуется воспользоваться «Но-Шпой», «Папаверином». Можно принять теплую ванну, хорошо помогает направление струи душа на область поясницы. Если после всех манипуляций схваткообразные приступы не прекратились, рекомендуется обратиться к врачу.

На данном сроке может встречаться анемия по причине низкого гемоглобина, поэтому стоит включить в рацион питания продукты, богатые железом. Если продолжительность сна - менее восьми часов в сутки, то не избежать кругов под глазами. Чтобы не допустить этого, рекомендуется прерывать свою активность даже в послеобеденное время. Оптимальное положение во время сна на боку становится привычным для большинства беременных. Это важный момент, поскольку увеличившаяся в размерах матка при лежании на спине может привести к сдавливанию полой вены. Женщина может почувствовать, что ребенок начинает активно шевелиться, что в данном случае служит признаком недостаточного поступления кислорода.

Стоит обратить внимание на выделения, если в них имеются прожилки с кровью, много слизи, то, вероятней всего, начинает отходить слизистая пробка. Данный признак нехарактерен для этого времени, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

Как себя чувствует малыш?

Для активного движения малыша внутри плаценты остается все меньше свободного пространства. Мама может отметить, что шевеления плода на 33 неделе беременности становятся более скоординированными. На данном этапе внутренние органы ребенка продолжают свое формирование. В частности, формируется подкожно-жировая клетчатка, образуется запас железа в печени, эндокринная система завершает этапы развития, происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, сердце увеличивается в размерах. Ребенок активно интересуется тем, что происходит снаружи. Он может реагировать на громкий звук, яркий свет.

Один из важных показателей здоровья - формирование собственного иммунитета. Пока ребенок находится в утробе, его защищает материнский организм, но как только он родится, ему понадобится собственный защитный ресурс, который убережет от вредных микроорганизмов.

Если на 33 неделе беременности норма веса плода установлена по УЗИ, то на данном же исследовании определяют степень зрелости легких. Это показатель важен тем, что в случае экстренного развития родовой деятельности определяет выживаемость плода. Стоит отметить, что наравне с данными о развитии легких сравнивают показатели эхогенности печени. В норме они должны совпадать и быть одинаково развитыми.

Определение параметров развития плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование необходимо не только для определения роста и веса, но и для понимания того, что происходит с малышом на 33 неделе беременности. Визуально на экране определяются все размеры от головы до ножек. Данные параметры позволяют определить соответствие развития плода установленному сроку беременности. В частности, измеряют следующие значения (в скобках будут указаны нормы):

• Окружность головы (289-333 мм) и живота (267-325 мм).
• Бипариетальный размер (77-91 мм).
• Лобно-затылочный размер (98-116 мм).
• Носовая кость (8,9-13,9 мм).
• Копчико-теменной размер (на 33 неделе беременности размер плода - около 30 см).
• Измерению подлежит определение длины костей: плечевой (53-63 мм), предплечья (46-54 мм), бедра (58-68 мм), голени (54-62 мм).

Стоит учитывать, что при многоплодной беременности размеры и вес малышей могут отличаться от приведенных норм. Поэтому не следует ожидать, что на 32-33 неделе беременности они будут подходить под общепринятые стандарты. Как правило, к моменту родов вес одного малыша может быть не более 2500 г, а второй тяжелее первого всего на 200-300 г.

Норма веса плода на 33 неделе беременности зависит также от образа жизни будущей мамы, наследственности и наличия патологий. Если установлено многоводие, то ребенок может весить меньше положенного. Это также подтверждает вероятность развития врожденного заболевания. Именно по этой причине важно контролировать самочувствие и изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении всего периода беременности.

Шевеления и их интенсивность

Сила ударов становится более ощутимой, чем раньше. Это связано с тем, что ребенок набирает мышечную массу. Объем околоплодных вод несколько снижается. Все больше времени плод тратит на сон, и женщина может четко различить его режим активности, периоды отдыха. На 33 неделе беременности ребенок может видеть свои первые сны. Это вызвано тем, что в головном мозге плода начинают появляться связи между нейронами.

Врачи рекомендуют контролировать интенсивность шевелений, в норме должно быть не менее 10 раз за два часа. Учитывать необходимо даже слабые движения малыша. Слишком частые и активные шевеления также могут свидетельствовать о нехватке кислорода. Поэтому стоит регулярно проветривать комнату, в которой находится беременная, и быть на свежем воздухе не менее 3-4 часов в день.

Странные толчки, или Как понять, что ребенок икает

Похожие на шевеления, но более регулярные и длительные по продолжительности - это все о первых признаках икоты у ребенка. Ее не спутать с обычными движениями ребенка. Если он расположен в утробе правильно, речь идет о головном предлежании плода при беременности в 33 недели, то ритмичные толчки будут ощущаться внизу живота. Шевеление ножек будет ощущаться в области ребер, в верхней части живота. При тазовом положении плода все будет прямо наоборот. Соответственно, при поперечном расположении головка будет находиться сбоку, откуда мама и ощутит соответствующие толчки.

Нет четкого критерия относительно кратности случаев икоты у ребенка в течение суток. Некоторые беременные отмечали такое явление на протяжении дня: утром, днем и вечером. Другие, наоборот, раз в несколько дней. Существует несколько версий о том, почему это происходит, например, одни считают, что таким образом организм малыша готовится к появлению на свет, тренируя легкие. По другой версии, он глотает околоплодную жидкость, что и вызывает сокращения диафрагмы. Поэтому если на 33 неделе беременности ребенок икает, то это скорее норма, чем отклонение.

В любом случае не стоит сразу впадать в панику. Признаком гипоксии (нехватки кислорода) служит снижение гемоглобина и отсутствии движения плода. В остальных случаях необходимо придерживаться правильного режима сна и отдыха.

Нормы положения плода

Основные вопросы, волнующие не только родителей, но и врача: что происходит с малышом на 33 неделе беременности, как он себя чувствует, какое положение занял в полости матки? Считается, что при преждевременном рождении на данном сроке малыш появляется на свет вполне жизнеспособным. Один из важных параметров, которые определяются на данном этапе беременности, - положение плода в утробе матери. Самый неблагоприятный вариант - поперечное расположение. Он является абсолютным показанием для родовспоможения с помощью кесарева сечения. Наименее удачный, но вероятный для приема родов естественным путем вариант - тазовое положение плода. Однако и тут есть свои особенности, которые определяются уже ближе к предполагаемой дате родов.

Считается, что основная часть тяжелого пути пройдена, на календаре - 33 неделя беременности, сколько месяцев уже позади, можно смело сказать, что это финишная прямая. Поэтому необходимо принять факт расположения плода и не переживать, если родовспоможение будет осуществляться с помощью оперативного вмешательства.

Разное может встречаться при многоплодной беременности. В таком случае почти вероятно, что один из малышей будет расположен правильно, другой нет. Поэтому врачи уделяют особенное внимание развитию плода на 33 неделе беременности и до самих родов. Поскольку при многоплодной беременности риск наступления родовой деятельности ранее положенного достаточно велик. Чтобы сохранить и проконтролировать течение многоплодной беременности на как можно больший срок, врачами рекомендуется женщине заранее лечь в роддом.

Тазовое предлежание

Когда ребенок не успевает перевернуться головой вниз, принять позу, наиболее оптимальную для его рождения, врачи говорят о тазовом предлежании. На 33 неделе беременности вполне вероятно, что малыш уже не сможет поменять положение и к моменту начала родовой деятельности встанет вопрос о способе его появления на свет. Благодаря современным технологиям возможно проконтролировать данный вопрос перед наступлением интенсивных схваток. Врачи стараются предложить наиболее благоприятный вариант для сохранения здоровья матери и плода, как правило, это кесарево сечение.

Женщины, которые столкнулись с данной ситуацией, часто задаются вопросом: что происходит на 33 неделе беременности с ребенком, который находится в тазовом предлежании? Однозначно не стоит переживать о том, что это может навредить ребенку. Если остальные показатели в норме, то до самих родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. В медицинской практике принято выделять следующие виды предлежаний:

• Ягодично-ножное, которое диагностируется в 25% случаев у беременных, при котором положение ножек у плода скрещено, колени и бедра согнуты.
• Ягодичное считается наиболее благоприятным для возможности естественного родоразрешения. Такой диагноз ставят в 65 % случаев тазового предлежания плода. Положение малыша визуализируется по УЗИ так: сидя на попе, колени выпрямлены, ножки прижаты к телу и согнуты в бедрах.
• Ножное положение встречается в 10 % случаев. Оно выглядит следующим образом: одна или две ножки плода разогнуты в бедре.

Однако существует небольшой процент вероятности, что мама сможет «договориться» с малышом и он все же примет правильную позу. Некоторые врачи рекомендуют постоять на четвереньках, стимулируя тем самым малыша к движению. Кстати, данное упражнение отлично расслабляет мышцы спины. Поэтому можно смело сказать, что оно полезно для обоих.

Выясняя причину, которая приводит к подобному расположению плода, стоит отметить, что могут быть и другие факторы:

• Преждевременное наступление родов (считается, что до 36 недель есть вероятность изменения малышом своего положения).
• Многоводие или маловодие (это приводит к излишней активности плода внутри утробы либо, наоборот, невозможности занять правильное расположение ввиду отсутствия места).
• Наличие пороков или отклонений в развитии ребенка.
• Слабые мышцы тела матки, что встречается при коротких перерывах между предыдущей и настоящей беременностью.
• Патологии в развитии матки, неправильное строение, наличие миомы.

К чему приводит обвитие пуповиной

Во время проведения третьего скрининга определяют не только состояние плода, но и функционирование маточно-плацентарного кровообращения. В некоторых случаях устанавливается обвитие пуповиной. На 33 неделе беременности это может говорить о том, что в момент сразу после рождения ребенка врачу необходимо будет срочно устранить пупочную петлю с его шеи. На возможность обвития влияет не столько подвижность ребенка, сколько длина пуповины. Считается, что чем она длиннее (например, более 70 см), тем выше риск возникновения образования петель вокруг шеи малыша. Отмечались случаи, когда пуповина обвивала и тело плода, снижая его двигательную активность.

Контроль за кровотоком внутри пуповины осуществляется с помощью допплерометрии и во время проведения КТГ. Данные исследования позволяют определить, что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и как он себя чувствует. Поскольку, находясь внутри утробы, малыш не дышит самостоятельно, наличие однократного и более обвития не несет определенной угрозы для здоровья плода. Опасаться стоит только тогда, когда кровоснабжение нарушено и ребенок начинает испытывать признаки гипоксии. Поправить картину можно с помощью правильно назначенного лечения. Сделать это может врач, который ведет беременность.

По ощущениям на 33 неделе беременности женщина может не заметить, что у ее ребенка имеется обвитие пуповиной. Вплоть до наступления самих родов этот момент никак себя не проявляет. Однако принимающий роды врач должен быть в курсе данного обстоятельства. Как правило, узнает он об этом, изучая результаты УЗИ, которые имеются в медицинской карте.

Содержание статьи:

Все мысли женщины на 33 неделе беременности сосредоточены на рождении малыша, а остальное сейчас кажется неважным. Ребенок продолжает активно развиваться и наращивать массу тела – за сутки его вес увеличивается на 15 – 27 г. Беременной в этот период важно следить за своим здоровьем и стараться испытывать только положительные эмоции. Стрессы и переутомление недопустимы.

33 неделя беременности - это сколько месяцев

Как известно, акушерский месяц равен четырем неделям. То есть, 33 недели – это уже целых 8 месяцев плюс еще 1 неделя. В это время возраст плода от зачатия достиг 31 недели.

Сейчас матка беременной возвышается над пупком на 33 см над лобковым симфизом, а расстояние до пупка 13 см. Количество околоплодных вод будет оставаться примерно на этом же уровне до конца беременности. Длина пуповины сейчас примерно такая же, как и длина плода. В пуповине имеется три сосуда – артерия и две вены. Артерия доставляет кровь из материнского организма в организм ребенка. Вместе с этой кровью к малышу поступают питательные вещества и кислород. По венам движется кровь, которая переносит к плаценте продукты метаболизма ребенка.

В этот период будущих мам часто беспокоят мышечные судороги. Это следствие нехватки кальция и скопления в тканях избыточной жидкости. Кроме того, выросшая матка давит на бедренный нерв, из-за чего беременные нередко испытывают боль, идущую от бедра вниз к колену. Лежа на спине, многие чувствуют тяжесть в области поясницы.

Также матка оказывает давление на диафрагму. Это уменьшает подвижность легких, в результате чего проявляется слабая одышка. Женщина ощущает нехватку кислорода и поэтому часто отдыхает в полулежачем положении, делая время от времени глубокие вздохи. Такое состояние продлится еще какое-то время (до 36-й - 37-й недели). А затем головка плода опустится, и дно матки будет немного ниже.

Крови в организме беременной сейчас намного больше, чем у людей в обычном состоянии. Ее объем, как правило, достигает 5-5,5 литров.

Организм будущей мамы начинает активную подготовку к предстоящим родам. Начинают вырабатываться гормоны, способствующие размягчению связок. Это сделает процесс рождения малыша более легким. Женщина в этот период может испытывать большие неудобства. Ей становится тяжело ходить, бывает трудно выбрать подходящую обувь. Изменения гормонального фона влияют на тонус сосудов, в слизистой оболочке носовой полости возникает отечность - ринит беременных.

После небольших нагрузок (прогулки, домашняя работа) многие женщины замечают, что на ногах появляются отеки. Особенно сильно они выражены в области лодыжек. Почему же беременные страдают от отеков нижних конечностей? Дело в том, что из-за увеличенной матки сдавливаются сосуды и возникают проблемы с оттоком крови. Для уменьшения отечности рекомендуется почаще лежать, положив ноги на подушку. Еще одна неприятность, с которой часто сталкиваются беременные, - варикозное расширение вен. Если вы склонны к этой болезни, вам нужно носить компрессионный трикотаж и строго следовать рекомендациям вашего доктора. И еще один совет: если хотите улучшить кровообращение в ногах, носите бандаж, который удерживает матку в возвышенном положении.

Сейчас начинают выполнять свою функцию гормоны плаценты – они обеспечивают выработку молока. Очень часто женщины испытывают зуд в груди, соски увеличиваются и размягчаются, на поверхности молочных желез становятся заметны сосуды.

Ощущения женщины на 33 неделе беременности

На поздних сроках женщины начинают ощущать приближающиеся роды. По ночам усиливается тревога, и у некоторых беременных возникают проблемы со сном. Мысли о родах не дают покоя, а тянущие ощущения в животе вызывают страх не доносить ребенка до положенного срока. К тому же в вечернее время будущие мамы нередко страдают от изжоги, поскольку кислотность желудочного сока у них несколько повышена. Чтобы облегчить неприятные симптомы, необходимо отказаться от употребления на ночь жирной, жареной или кислой пищи.

Из-за выросшего живота сильно натягивается кожа брюшной стенки. По этой причине возможен выраженный зуд. Его можно уменьшить, регулярно обрабатывая кожу специальными косметическими средствами от растяжек. Чтобы сохранить кожу в хорошем состоянии, специалисты рекомендуют пользоваться бандажом, даже если вы встаете с дивана всего на несколько минут. Бандаж помогает поддерживать матку в вертикальном состоянии, поэтому нагрузка на кожу уменьшается, и она не растягивается так сильно.

33-я неделя – это также и период приятных ощущений. Женщине очень нравится чувствовать шевеления своего малыша. Многие мамы с удовольствием отмечают, что их детки уже реагируют на ласку и перемены в настроении. В это время у ребенка выработался режим сна и бодрствования, и его активность отмечается в определенные периоды. Частота движений ребенка становится больше, уже можно насчитать до 4-х движений в час. Некоторые толчки бывают особенно выраженными (когда малыш интенсивно шевелит ручками или ножками).

Выделения из половых путей на 33 неделе беременности

Изменение характера выделений – очень важный диагностический признак. Поэтому беременные должны обращать на них внимание даже на поздних сроках. Если изменился их оттенок, появились какие-либо примеси (гной, кровь, слизь), немедленно сообщите об этом вашему врачу.

Слизистые выделения с творожистой консистенцией – вероятный симптом инфекционного процесса. А любая инфекция в половых путях беременной недопустима, поскольку может повлиять на состояние плода. Поэтому при малейших подозрениях на присутствие болезнетворных микробов врачи назначают дополнительное обследование.

Самый опасный симптом – выделения с примесью крови. Они могут говорить об отслойке плаценты или же ее предлежании. Даже если количество крови совсем небольшое, и болей в животе нет, не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно. Немедленно вызывайте скорую помощь и ожидайте приезда врачей в положении лежа.

Если выделения имеют слишком жидкую, водянистую консистенцию, можно заподозрить преждевременное излитие околоплодных вод. Воды далеко не всегда изливаются обильно, в один момент. Бывают случаи, когда они подтекают небольшими количествами. Излитие вод говорит о повреждении плодных оболочек, а такая ситуация очень опасна, поскольку может привести к возникновению внутриутробной инфекции.

Живот на 33 неделе беременности

На сроке 33 недели живот уже поднят максимально высоко. Он давит на многие органы женщины (легкие, диафрагму, органы пищеварения). Оставшиеся недели беременности принесут женщине облегчение, поскольку с ростом массы ребенка живот будет понемногу опускаться. Средняя окружность живота беременной составляет 85-90 см.

Вес на 33 неделе беременности

Сейчас общая прибавка веса от начала беременности составляет в среднем от 10 до 13 кг. Небольшое превышение этой нормы не опасно, но за своим весом на поздних сроках необходимо тщательно следить. Помните, что в некоторых случаях набор лишних килограммов может быть признаком позднего токсикоза (гестоза).

Нормы ХГЧ на 33 неделе беременности

На пальцах крохи уже сформировались маленькие ноготки, кожа становится нежно-розовой, с ее поверхности исчезает сосудистый рисунок. Завершают свое формирование все внутренние органы малыша.

Глазки ребенка уже хорошо реагируют на источник света, он способен моргать и фокусировать взгляд. Во время сна глазки закрыты. Активно продолжает развиваться мозг, количество извилин все время растет. Ребенок может реагировать на звуки, движения и изменения в настроении матери. Легкие пока не раскрыты до конца, но ребенок уже выполняет пробные дыхательные движения. Для того чтобы дыхательная система начала полноценно функционировать, в организме малыша должно накопиться достаточное количество сурфактанта. Выработка этого вещества будет продолжаться до момента родов.

Продолжает развиваться сердечно-сосудистая система. Между предсердиями сейчас имеется маленькое отверстие, которое закроется при первом вздохе малютки. Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа уже активно функционируют. Иммунная система малыша сформировалась, и в крохотном организме началась выработка собственных антител.

С кожи ребенка постепенно исчезают тонкие пушковые волоски, которые до этого покрывали его тело, а волосы на голове густеют и темнеют. Увеличивается жировая прослойка, помогающая поддерживать температуру тела малыша на нужном уровне.

Мышечный слой сосудов становится толще, сердце увеличивает свою активность, и в детском организме улучшается кровоток.

Вес и рост плода на 33 неделе беременности

Сейчас длина плода уже может достигать 45 см, а его вес колеблется в пределах 1900 – 2300 г. Диаметр животика достигает 87,4 мм, грудной клетки - 85 мм, головы - 82 мм.

Движение плода на 33 неделе беременности

Из-за давления выросшей матки на внутренние органы дискомфорт усиливается, и маме доставляют неудобство даже самые легкие толчки малыша. Любое шевеление чувствуется очень резко. Беременная может испытывать как сильные боли в матке, так и ноющие ощущения в различных участках живота.

На этом сроке продолжают подсчитывать частоту движений. За сутки их должно быть не менее десяти.

Возможные осложнения на 33 неделе беременности

Дефицит витамина D в этот период очень опасен, поскольку может привести к развитию у малыша рахита. Также к серьезным последствиям может привести нехватка кальция. Он начинает вымываться из сосудов женщины, что нередко становится причиной варикозного расширения вен и даже геморроя.

На 33-й неделе необходимо продолжать контролировать набор веса. Дело в том, что лишние килограммы могут спровоцировать послеродовое ожирение, которое ведет к серьезным осложнениям – метаболическому синдрому и диабету 2-го типа.

Из всех осложнений беременности самым опасным является состояние, известное под названием «эклампсия». Пока оно не было исследовано до конца, и медики не знают, как его вылечить. Также не были разработаны меры профилактики. Начинается это состояние с гестоза и преэклампсии, когда у женщины выявляется белок в моче, поднимается давление и возникают отеки. Если эти симптомы усиливаются, врачи могут принять решение о кесаревом сечении. В этом случае обычно удается спасти и мать, и ее ребенка. В случае же эклампсии у женщины происходит отек мозга, и наблюдаются сильные судороги.

В этот период желательно поберечь себя от простудных заболеваний. Если вы все-таки подхватили простуду, не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к доктору. Болезнь может сделать более быстрым старение плаценты, привести к преждевременным родам и повлиять на количество гормонов, регулирующих выработку грудного молока .

Одно из неприятных осложнений беременности на этом сроке – появление молочницы. Ее главные признаки - сильный зуд и выделения творожистой консистенции. Это заболевание не так уж и безобидно. Если его игнорировать, то ребенок подвергается риску заражения во время родов. На поздних сроках допустимо использование многих препаратов в виде свечей, поэтому вовремя вылечить молочницу будет довольно просто.

Кроме того, на 33-й неделе беременности у будущей мамы могут диагностировать патологии околоплодных вод. Так, возможно развитие маловодия или многоводия. Маловодие определяется по результатам УЗИ, когда отмечается пониженный индекс амниотической жидкости. Вызывается маловодие обычно такими причинами: инфекции, проблемы с плацентой, повышенное давление, гестоз, нарушение выделительной функции у ребенка, гипоксия. Что касается многоводия, то оно может быть связано с врожденными патологиями плода, хронической внутриутробной инфекцией, синдромом фето-фетальной трансфузии (в случае многоплодной беременности), резус-конфликтом ребенка и матери .

Патологии околоплодных вод должны диагностироваться как можно раньше, поэтому женщине необходимо вовремя проходить плановые процедуры УЗИ.

Масса тела женщины на поздних сроках продолжает расти. Повышается нагрузка на ноги, суставы и позвоночник, поэтому женщина может ощущать выраженные боли. Также из-за размягчения и расхождения тазовых костей могут возникать неприятные ощущения в области крестца и в промежности.

Болевые ощущения в области ануса нередко являются признаком начинающегося геморроя, поэтому желательно обратиться к врачу. Не забывайте, что самолечением на этом сроке заниматься нельзя, поскольку прием большинства медицинских препаратов по-прежнему запрещен.

На 33-й неделе часто обостряются имеющиеся у женщины хронические заболевания, поэтому необходимо наблюдаться у профильных врачей.

Питание беременной на 33 неделе беременности

Очень часто у беременных повышается аппетит, и они начинают кушать слишком много. Но переедать ни в коем случае не стоит. Из-за обильного рациона женщин беспокоит сильная изжога, также возможно ожирение. Помните, что энергетическая ценность принимаемой пищи не должна превышать 2500 – 3000 ккал в сутки.

Чтобы избавиться от изжоги, нужно соблюдать режим питания. Не ужинайте слишком поздно и не ешьте много кислой, соленой, жирной, острой или жареной пищи. Дело в том, что неправильное питание повышает кислотность и приводит к задержке пищи в желудке. А из-за давления матки на органы пищеварения содержимое желудка забрасывается в пищевод, что и вызывает неприятные ощущения.

Борьба с изжогой во время беременности

Для профилактики изжоги врачи рекомендуют дробное питание с последним приемом пищи как минимум за 3 часа до ночного отдыха. Причем ужин должен быть очень легким, кушайте вечером пищу, содержащую легкоусвояемые углеводы и белки. К примеру, отличным ужином для беременной будет каша с паровой котлетой. После того, как вы покушали, не ложитесь сразу на диван, лучше совершить небольшую прогулку или выполнить несложную домашнюю работу. Кроме того, не забывайте регулярно опорожнять кишечник, носите свободные удобные наряды, которые не сдавливают живот.

Но что делать, если изжога все-таки началась? Многие в этом случае прибегают к народному способу – принимают пищевую соду. На самом же деле этот метод малоэффективен. Несколько глотков содового раствора повышают газообразование и снижают кислотность лишь на небольшой промежуток времени. Через некоторое время кислотность поднимается снова, и неприятные симптомы становятся еще более выраженными. Поэтому не стоит заниматься опасным самолечением. Лучше сообщить об изжоге врачу, чтобы он подобрал безопасные для беременных антацидные препараты.

Овсянка на воде;

Имбирный чай,

Кисель;

Масло фенхеля;

Немного нагретая щелочная минералка.

Витаминные препараты

Прием любых витаминов допускается только с разрешения врача. Если рацион женщины разнообразен, и она получает много полезных веществ с продуктами, употреблять поливитамины нежелательно. Дело в том, что передозировка витаминов намного опаснее, чем их нехватка.

Многие беременные страдают от дефицита кальция. Именно поэтому его прописывают большинству будущих мам. Для профилактики анемии возможно назначение препаратов железа или фолиевой кислоты.

Физическая активность на 33 неделе беременности

Двигаться стало трудно, но лежать целый день нельзя. Поддерживайте себя в тонусе, регулярно выполняя легкие физические упражнения. Это поможет улучшить кровообращение, и приведет в хорошую форму мышцы. Также для будущих мам очень полезны неторопливые прогулки на свежем воздухе.

Для подготовки организма к родам желательно заниматься дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля. Если физические нагрузки даются с трудом, не переутомляйтесь. Лучше запишитесь в бассейн во время беременности , поскольку в воде многие упражнения делать гораздо легче.

Помочь организму подготовиться к родам можно, регулярно занимаясь специальной йогой для беременных. Даже если у вас нет никакого опыта в йоге, переживать не стоит. Под руководством квалифицированного тренера начинать занятия можно и на поздних сроках. Упражнения для будущих мам принесут большую пользу и вам, и вашему малышу.

Секс на 33 неделе беременности

При нормальном течении беременности и отсутствии угрозы преждевременных родов половые контакты не запрещены. Интимная жизнь в этот период не только доставит удовольствие, но и принесет организму беременной немалую пользу. Дело в том, что в сперме присутствуют вещества, подготавливающие шейку матки к рождению малыша. Но заниматься сексом нужно аккуратно, в наиболее комфортной для женщины позиции. Самое главное – не допускать давления на живот беременной.

Медицинские препараты на 33 неделе беременности

На 33-й неделе разрешены уже почти все лекарства местного действия. Кроме того, допустим прием ряда спазмолитиков (антигистаминные препараты 2-го, 3-го поколений, дротаверин). Также возможно назначение лекарств для нормализации давления и улучшения кровотока. Разрешен прием некоторых антибиотиков. Но помните, что прием любого лекарства нужно согласовывать с врачом-гинекологом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Анализы и обследования на 33 неделе беременности

На этом сроке уже не выполняют важных анализов. Если женщина пришла к врачу, он оценит объем живота, высоту дна матки, измерит давление. Если к этому времен мама еще не прошла последнее плановое УЗИ, его нужно выполнить сейчас. При подозрении на какую-либо патологию врач может направить женщину на кардиограмму и доплерометрию.

УЗИ на 33 неделе беременности

Третье плановое УЗИ, которое входит в пренатальный скрининг , на этом сроке помогает выяснить такие моменты:

Определить толщину плаценты (в норме около 33,04 мм).

Оценить состояние плаценты, ее расположение в матке, кровоснабжение и степень зрелости.

Изучить структуру легких малыша, проверить их готовность к самостоятельному функционированию.

Определить положение плода, оценить его размеры, исключить патологии развития.

Оценить уровень амниотической жидкости, диагностировать возможное маловодие/многоводие.

При выполнении доплерографии врач может изучить питающие матку сосуды, сделать выводы об обеспеченности плода нужными ему веществами, исключить фетоплацентарную недостаточность.

Во время ультразвукового исследования обязательно регистрируется масса тела малыша и все его параметры (размеры животика, головки, грудной клетки). Нормы УЗИ на этом сроке примерно такие:

ОЖ - от 258 до 314 мм;
ОГ - от 283 до325 мм;
ЛЗ – от 95 до 113 мм;
БПР - от 75 до 89 мм.

Течение многоплодной беременности на 33 неделе беременности

При беременности двойней на этом сроке уже могут начаться роды, что является нормой. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к ощущениям. Детки практически полностью готовы к самостоятельной жизни. Единственная проблема – несовершенство терморегуляции. Поэтому первое время после появления на свет малыши будут находиться в специальном кювезе с подогревом.

ЭКО-беременность на 33 неделе беременности

На этом сроке будущие мамы пребывают в стационаре, где ведется тщательное наблюдение за течением беременности при ЭКО-оплодотворение .

Настала пора готовиться к появлению на свет долгожданного малыша. Нужно заранее определиться с роддомом и купить все необходимые вещи. Следует всегда носить с собой обменную карту беременной , паспорт и медицинский полис. Большую пользу приносят специальные курсы для будущих мам. Они избавляют женщин от тревоги и переживаний, помогают им подготовиться к предстоящим родам. Если предполагается присутствие мужа при родах, то ему нужно пройти медосмотр и подготовить все необходимые документы (флюорографию грудной клетки - обязательно, и в некоторых роддомах могут потребовать анализы на сифилис, гепатит С, В, СПИД, стафилококк).

Помните, что в это время нежелательно летать на самолете и вообще совершать путешествия во время беременности . Перепады атмосферного давления могут стать причиной варикозного расширения и даже отслойки плаценты. При понижении давления плод испытывает гипоксию. Конечно, будущая мамы сама принимает решение о перелете, но к рекомендациям врачей все-таки стоит прислушиваться.

Преждевременные роды на 33 неделе беременности

В случае преждевременных родов опасности для жизни малыша на этом сроке нет. Сейчас ему даже не нужна специальная медицинская помощь для налаживания нормального дыхания и питания. Единственная проблема, с которой сталкиваются рожденные на 33-й неделе малыши, - это неспособность организма постоянно поддерживать необходимую температуру (поскольку подкожная жировая клетчатка еще не полностью сформирована). Ушные хрящи у таких деток уже достаточно плотные, стопы исчерчены, а ногтевые пластины практически полностью сформированы.

Альвеолы легких уже полностью сформировались, но при этом начала замедляться выработка сурфактанта. Этот процесс займет две последующие недели, и в это время будет повышен риск возникновения так называемого дистресс-синдрома, характерного для недоношенных деток.

33 неделя беременности: видео