Почему моча имеет неприятный запах. Причины появления неприятного запаха мочи. Как это происходит

Если вы внезапно обнаруживаете, что ваша еще вчера светлая, прозрачная и не имеющая посторонних запахов моча приобрела резкий неприятный, а иногда и отталкивающий запах, это повод задуматься над состоянием своего здоровья. Если же в дополнению к запаху обнаруживается муть, слизь, осадок или кровь в моче, то это повод срочно бить тревогу.

Моча еще в древности считалась показателем здоровья внутренних органов, поэтому медики всех времен в первую очередь анализировали состояние мочи пациента: прозрачность, цвет, запах, наличие разнообразных включений и даже вкус. На основании этих данных опытный медик мог составить предварительный анализ. а иногда дать и исчерпывающий диагноз. И в наши дни анализ мочи достаточно информативен, поэтому стоит следить за состоянием своего здоровья, внимательно следя за возможными изменениями в этой сфере.

Если внезапно изменился запах мочи, то характеристика появившегося запаха может подсказать, какой из органов или систем организма дал сбой.

Ацетоновый. Появляется при обезвоживании, недостаточном питании, при беременности. во время тяжелых инфекционных заболеваний, сахарном диабете.

Аммиачный. Обнаруживается чаще всего при недостаточном приеме жидкости.

Гнилостный. Может указывать на мочеполовые инфекции, свищи, попадание кишечной палочки.

Тухлой рыбы. Этот запах является показателем триметиламинурии.

Кислый. Указывает на повышенную кислотность, сильную «закисленность» организма, ацидоз.

«Мышиный», напоминающий старое затхлое, заплесневевшее помещение. Считается характерным запахом при фенилкетонурии.

Сладкий. Чаще всего связан с наличием сахарного диабета.

Капустный или аромат хмеля. Указывает на первичную мальабсорбцию аминокислоты метионина, которую еще называют «болезнью хмелесушилки».

«Носочный». Является признаком наличия наследственных проблем с ферментами.

Аптечный. Основная причина его появления - прием различных медикаментов, в основном поливитаминов или БАДов.

Появление отталкивающего запаха мочи обязательно должно вызвать тревогу, даже если человек не ощущает никаких признаков болезни, его не тревожат боли или другие проявления заболевания.

Нужно помнить, что большая часть мочеполовых инфекций не сопровождается внешними проявлениями, особенно у мужчин. Также начальные стадии заболевания почек могут не проявляться болями, а лишь только искажениями привычного запаха мочи. Чаще всего при мочеполовых инфекциях плохой запах мочи сочетается с выделениями разного рода из половых органов, зудом, резью и болью при мочеиспускании, отеком слизистых оболочек и воспалением.

Причиной могут быть как ЗППП. так и банальные инфекции, которые могут появляться и без полового контакта, например, молочница. У мужчин появление гнилостного запаха мочи может вызываться воспалительными заболеваниями предстательной железы. Особенную опасность несет запах разложения или фекалий. Он может свидетельствовать о появлении свища между уретрой и прямой кишкой или между мочеиспускательным каналом и влагалищем, прямой кишкой и влагалищем. Это очень опасное состояние, которое нуждается в срочном хирургической коррекции.

Многочисленные заболевания, непосредственно связанные с эндокринными сбоями или проблемами с обменом веществ, также чаще всего обнаруживают себя изменениями цвета, окраски и запаха мочи.

Э то могут быть такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, фенилкетонурия, некоторые ферментопатии и многое другое. Если запах мочи сопровождается изменением ее прозрачности и цвета, а также появлением хлопьев или любой мути в сочетании с выделением песка и болями при мочеиспускании скорее всего, указывает на осложнения мочекаменной болезни с попаданием инфекции. Только своевременное обращение к медикам поможет предотвратить развитие очень опасных осложнений. а на этой стадии воспалительный процесс еще можно «погасить» антибиотиками, а камни «разбить» ультразвуком.

При запущенном состоянии может потребоваться полноценное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным сроком. Вовремя обратив внимание на появление чуждого запаха и обратившись за врачебной помощью, можно своевременно начать правильное лечение и избежать тяжелых и опасных последствий.

Организм грудного ребенка устроен таким образом, что любое изменение принимаемой пищи отражается на состоянии его выделений. Моча также не только меняет свой состав, но и цвет с запахом. Поэтому изменения запахов при переходе с грудного вскармливания на молочную смесь, при каждом изменении смеси на другой вид, во время введения прикорма организм ребенка будет реагировать изменением запаха его мочи. Если никаких других симптомов нет, малыш хорошо ест, спит, спокоен, улыбается, а не плачет, особо тревожиться не стоит.

Но в случае, если резко изменился запах мочи и стал

очень неприятным, резким, ребенок тревожится, плохо спит, отказывается от пищи, у него изменился стул или появились высыпания - это повод срочно обращаться к педиатру. Такие явления могут быть показателями появления аллергии на пищевые продукты или развития разнообразных заболеваний. У новорожденных детей нужно особенно внимательно следить за запахом мочи. Иногда простой тест на запах позволяет выявить такое опасное наследственное заболевание, как фенилкетонурия. Если его пропустить, ребенок будет сильно отставать в умственном развитии.

Ацетон - распространенный симптом у маленьких детей, вызванный нехваткой глюкозы из-за серьезных физических или психологических перегрузок. Это состояние сопровождается рвотой и потерей сознания, поэтому, почувствовав запах ацетона в моче малыша, нужно срочно обильно напоить его, дать глюкозу в любом виде, лучше всего в виде раствора. Это быстро блокирует негативное воздействие на организм.

Во время вынашивания ребенка у женщины изменяются практически все показатели, поэтому изменение запаха мочи не удивляет.

Скорее всего, оно вызвано изменением гормонального фона и влиянием плода. а также большой нагрузкой на выделительную систему. Чаще всего моча становится более концентрированной, соответственно, усиливается резкий запах аммиака.

Обычно это происходит в первой половине беременности. с ростом плода матка все сильнее давит на мочевой пузырь и беременная постоянно бегает в туалет, поэтому в это время моча у нее чаще всего очень светлая, почти без запаха, с небольшим объемом из-за частого мочеотделения.

Но, если в моче появляются какие-либо следы, слизь, капли гноя и крови. вместе с появлением неприятного запаха это может быть очень тревожным симптомом.

При сильном токсикозе моча пахнет ацетоном.

При декомпенсированном сахарном диабете появляется сладковатый запах гниющих яблок, гнилостные запахи - это основание подозревать инфекцию в мочеполовых путях, такую, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и многое другое.

Употребление некоторых продуктов может стать причиной временного изменения запаха мочи. В основном это связано с пищей, содержащей много серы. Это капуста, спаржа, хрен, лук, чеснок и некоторые другие продукты. Обычно на следующий день такой запах исчезает.

Также сказывается на состоянии мочи прием лекарств, особенно разнообразных витаминов, биологически активных добавок, антибиотиков и других средств.

В любом случае, при изменении любых показателей беременной стоит показаться врачу, чтобы исключить угрозу для своего будущего малыша.

Если изменился запах мочи, а по истечении суток он усилился или же остался таким же сильным, это может означать, что пища тут не причем, следует подумать от наличии какого-то заболевания. Посещение врача в этом случае обязательно, так как только специалист может назначить анализы. поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Так как запах мочи сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом, то лечится не он, а болезнь, его спровоцировавшая. Для этого необходимо ее «вычислить». Врач назначает серию обследований. которые направлены на определение заболевания. Их необходимо пройти, а затем строго придерживаться курса лечения, который выберет врач.

Частая причина изменения запаха мочи на резкий и неприятный - это заболевания мочеполовой системы, в том числе и передающиеся половым путем.

Это разнообразные инфекции, провоцируемые бактериями, вирусами, грибками и простейшими микроорганизмами. В зависимости от возбудителя и типа заболевания назначается специальное лечение, которое нужно строго соблюдать. Если запах связан с болезнями почек. тут нужен особый подход и диагностика, так как для каждого заболевания имеется свое лечение, иногда только хирургическое.

Многие заболевания, сопровождающиеся плохим запахом мочи, связаны с наследственными генетическими поражениями, поэтому они требуют особой медикаментозной коррекции и специальной диеты.

Моча здорового человека имеет цвет от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации. Она должна быть полностью прозрачной и не содержать посторонних примесей. В норме свежая моча почти не пахнет, но спустя короткое время приобретает резкий аммиачный запах, который появляется в результате окислительных процессов при контакте с воздухом.

На изменение запаха мочи могут повлиять множество факторов. Большая часть из них – безвредна и носит временный характер. На запах могут оказать влияние некоторые пищевые продукты, витамины и лекарственные препараты. Но иногда изменения запаха мочи – сигнал о медицинской проблеме и является серьезным поводом для визита к врачу.

Рассмотрим самые распространенные причины появления неприятного запаха мочи.

Самой распространенной причиной появления неприятного запаха мочи является пиелонефрит – инфекционное воспаление полой системы почек. Заболевание – частый спутник беременности. Кроме того, неприятный запах мочи может вызываться циститом – воспалением мочевого пузыря, который может либо развиваться самостоятельно, либо сопровождать пиелонефрит. У женщин цистит имеет тенденцию приобретать хронический характер и сопровождаться частыми обострениями. Еще одной причиной неприятного запаха мочи может являться уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание больше всего характерно для мужчин, но иногда наблюдается и у женщин.

При всех этих заболеваниях моча приобретает неприятный резко-аммиачный запах и мутный цвет. Также возможно наличие патологических примесей (сгустков гноя, слизи, крови, белесых хлопьев и др.).

2. Половые инфекции

Часто венерические инфекции проявляются признаками поражения выделительной системы. Это объясняется анатомической близостью органов у женщин. Также зловонный запах мочи может быть следствием дисбактериоза и появлением грибковой и гнилостной микрофлоры во влагалище. Например, запах гнилой рыбы или чеснока может моча может приобрести при гарднерелезе.

3. Болезни печени

Неприятный запах мочи также может служить симптомом заболеваний печени. При заболеваниях печени моча приобретает цвет темного пива и резкий запах, так как в состав ее входит билирубин.

Запах ацетона в моче свидетельствует о присутствии кетоновых соединений, что может служить одним из симптомов сахарного диабета. Ацетоновый запах мочи в этом случае будет сопровождаться мучительной жаждой, потерей массы тела, сухостью кожи, полиурией, судорогами икроножных мышц. Такие же симптомы у беременных женщин, могут стать признаками развития гестационного сахарного диабета. Стоит отметить, что кетоновый запах мочи может быть вызван не только сахарным диабетом, но и инфекционными заболеваниями, обезвоживанием или голоданием.

5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Запах тухлой рыбы мочи может стать признаком редкого заболевания, связанного с нарушением обмена триметиламина – триметиламинурии. Появление этого соединения в моче придает ей рыбный запах.

Специфический запах мышей в моче появляется при фенилкетонурии – генетической патологии, связанной с нарушением обмена фенилаланина. Запах жженого сахара в моче характерен для лейциноза (болезнь кленового сиропа). Это наследственная патология, вызванная нарушениями окисления некоторых аминокислот.

6. Внешние факторы

Иногда со зловонным запахом мочи могут столкнуться и здоровые люди. Неприятный запах возникает при потреблении таких продуктов питания, как спаржа, соленья, копчености, алкоголь. Этот запах, как правило, через сутки исчезает. К запаху может привести прием некоторых антибиотиков и витаминов группы В. Резкий аммиачный запах иногда проявляется и при обезвоживании. Поэтому важно следить за потреблением достаточного количества воды.

Урина здоровой женщины в норме не должна содержать различных примесей. Она должна быть прозрачной, стерильной, яркого соломенно-желтого окраса, со слабокислой реакцией. Химические вещества, растворимые в воде, входят в состав мочи, которая в норме выводится из организма через мочевыделительную систему.

С помощью биохимических процессов в организме образуется аммиак, протеины разлагаются до аминокислот, именно поэтому моча имеет характерный запах. Резкий и сильный запах урины говорит о патологических изменениях в организме женщины или некоторые продукты питания. Не стоит впадать в панику, если при опорожнении мочевого пузыря не присутствуют болевые ощущения или другие настораживающие симптомы.

Анализ мочи — важный показатель здоровья организма человека. Не придавать значения появлению неприятного запаха урины серьёзная ошибка.

Что это может быть?

Если у женщины моча имеет сильный неприятный запах, это является признаком различных нарушений в организме.

Запах рыбы

Рыбный запах мочи, который невозможно устранить после гигиенической ванны, является показателем нарушения в работе печени.

Причинами такого зловония являются:

Наследственное нарушение метаболизма фенилаланина.
Истощение иммунной системы.
Лейкоцитоз в анализах мочи.
Инфекционный процесс в мочеполовой системе.
Патогенетические нарушения.
Грибковая инфекция (молочница)
Беспорядочные половые связи.
Нарушение микрофлоры влагалища
Женские болезни (гинекологические).

Ацетоновый запах

Нарушения в работе эндокринной системы являются основной причиной появления ацетона в моче. При сахарном диабете происходит перенасыщение крови глюкозой из-за недостаточного усвоения этого вещества клетками. Возникает недостаток энергии. Перегруженная печень начинает выработку кетоновых тел, в составе которых присутствует перебродившая глюкоза (ацетон).

В конечном итоге ацетон выводится из организма с мочой, что и является причиной неприятного запаха. Появление кетонурии во время беременности является серьёзным показанием к обращению в лечебное учреждение.

Запах аммиака

Почки по своей природе избавляются от токсических веществ, в том числе и от аммиака. Происходит развитие патологических процессов в организме, таких как инфекции мочеполовой системы. Моча при этом имеет специфический аммиачный запах, а также происходят изменения в её составе.

Избыточное бесконтрольное потребление витаминов, препаратов на основе железа и кальция сопровождается нарушениями нормальных биологических реакций организма, которые являются причиной резкого запаха аммиака мочи. Урина может источать сильный зловонный запах ещё и вследствие её застоя в мочевом пузыре в течение длительного времени.

Недостаточное потребление жидкости пагубно сказывается на женском организме, вызывая его обезвоживание, поэтому моча темнеет и соответственно увеличивается количество содержания в ней аммиака.

Чрезмерное потребление белковых продуктов приводит к излишнему образованию аммиака в организме при заболеваниях печени, поэтому в мочу попадают микробы. Моча в этом случае принимает запах протухших яиц.

После полового акта моча может мутнеть и неприятно пахнуть, но строгое соблюдение гигиенических правил избавит то этой проблемы.

Ряд патологий, провоцирующий появление запаха аммиака в моче:

Нарушения функции иммунитета.
Патологии печени.
Воспалительные процессы мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит,уретрит)
Чахотка.

Причины появления необычного запаха мочи

Болезнь Хмеля может вызывать появление хмелевого запаха.
Пивной или гнилостный запах возникает при нарушениях всасывания аминокислот и моносахаридов, а так же при воспалительных процессах мочеполовой системы.
У диабетиков чувствуется сладковатый или кисловатый запах урины.
Нарушение функционирования ферментов придаёт моче необычный запах вспотевших ног.
При наличии гноя в урине возникает зловонный невыносимый запах.
Едкий запах появляется при глистных инвазиях.
Запах кишечного содержимого может быть при наличии кишечной палочной.

Чем это опасно?

В любом случаев если моча плохо пахнет – это тревожный знак о появлении в организме патологического процесса . Если отнестись к этому неразумно, то инфекция будет стремительно распространяться, что может привести к необратимым последствиям и сложному длительному лечению.

Помимо неприятного запаха появляются болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, кровь в моче, тянущие боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового сношения.

При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо срочно обратиться к доктору, чтобы предотвратить губительный для организма патологический процесс.

Диагностика

Для выявления причины появившегося неприятного запаха мочи врач должен назначить лабораторные и инструментальные исследования, а также провести различные манипуляции с диагностической целью.

Комплекс диагностических мероприятий состоит в следующем:

Анализ суточного объёма мочи (проба по Зимницкому)
Выяснение анамнеза жизни женщины, наследственного фактора.
Внешний осмотр.
Тщательный сбор анамнеза заболевания.
ОАМ, ОАК, БАК.
Посев мочи.
Анализ мочи по Ничепоренко.
Рентген органов брюшиной полости.
УЗИ органов малого таза.
Томография.

После результатов диагностических мероприятий специалист подберёт наиболее эффективное лечение.

Что делать, чем и как лечить

Ввиду разнообразия причин появления неприятного запаха мочи, лечение проводится после комплексного обследования женщины.

Патология мочеобразования лечится диуретическими препаратами, которые ускоряют процесс формирования мочи, а с ней выводится и инфекция.

Лечение сахарного диабета и нарушенных функций почек длительное и комплексное, обычно проводится в стационаре.

Антибиотики и противогрибковые средства уменьшаю воспаление, уничтожают патогенную микрофлору.

Особое внимание необходимо уделить продуктам питания . Следует свести до минимума поглощение сладостей, сдобы, специй, приправ, искусственных добавок и жирной пищи. Рекомендуется употребление овощей и фруктов в больших количествах.

Огромное значение имеет личная гигиена. В идеале подмывание должно проводиться после каждого опорожнения кишечника, так как расстояние между входными воротами влагалища и анальным отверстием слишком мало. Такие водные процедуры помогут избежать внедрения инфекции в мочеиспускательный канал.

Важно пить больше воды, компотов, морсов (не менее 2,5 литров сутки), это не только снизит концентрацию мочи и устранит неприятный запах, но и благотворно влияет на весь организм целиком.

Факторов, провоцирующих появления нехарактерного запаха мочи у женского пола, достаточно много, некоторые из них приводят к развитию серьёзной патологии. Только врач может выявить причину и правильно подобрать необходимое лечение. Самостоятельные попытки исцеления не увенчаются успехом, и даже нанесут вред организму.

При мочеиспускании у здорового человека выделяется прозрачная, желтоватого цвета моча. Запах у мочи специфический, усиливается при длительном контакте с молекулами воздуха. После окисления воздухом появляется запах ацетона. Иногда женщина отмечает, что произошли изменения и присутствует неприятный запах мочи.

Иногда это бывает причиной поедания в пищу продуктов с сильным специфическим запахом. Прием некоторых лекарственных препаратов или голодание также может вызвать резкий запах мочи у женщин. Для определения взаимосвязи женщине необходимо провести небольшое наблюдение за своей уриной. Если же с течением времени неприятный запах мочи не меняется, то необходимо отправится к врачу специалисту для обследования и консультации, для консультации и обследования, дабы определить, почему появился запах и причину изменения.

Чаще сильный запах является свидетелем имеющихся заболеваний в организме

Специалист назначит нужные клинические диагнозы, которые и помогут установить точный диагноз. Следует помнить, что своевременное обращение в медицинское учреждение является залогом успешного лечения большинства болезней. Поэтому, дорогие женщины, не стоит откладывать на завтра поход в поликлинику.

Неприятный запах мочи, вызванный инфекционными заболеваниями

Моча пахнет аммиаком чаще всего от заболеваний, имеющих инфекционный и воспалительный характер, мочевыводящей системы. Основными, самыми распространенными заболеваниями являются такие патологии:
Заболевание циститом распространенное заболевание у женщин. Это заболевание мочевого пузыря и зачастую сопровождается частыми хроническими осложнениями, при этом присутствует запах аммиака в моче.
Уретрит чаще наблюдается у мужчин, но и женщины могут подвергаться заболеванию. Уретрит- воспалительный процесс мочевыводящего канала, возникающий при различных инфекциях.
Пиелонефрит- воспаление почек инфекционного характера. Основными факторами, которые вызывают развитие заболевания, являются бактерии группы кишечной палочки и особенности анатомии женского отела.
К основным симптомам заболеваний относятся:
Моча пахнет аммиаком.
Частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча выводится маленькими порциями.
Боли, имеющие локализацию в поясничном отделе. могут иметь и кратковременный и регулярный характер.
Урина имеет примесь крови, белые хлопья, гной, слизь.
Болезненное мочеиспускание с резью, жжением.
Повышение температуры тела.
Меняется цвет урины.

Половые заболевания тоже влияют на запах

Особенность анатомии женского организма является близкое размещение половых органов и мочевыводящих путей, поэтому часто поражают мочеполовую систему. Тревожным симптомом является дискомфорт во время сексуального контакта и неприятные ощущения после него. Это может быть вызвано такими заболеваниями как молочница, гонорея, трихомониаз и др. Происходит изменения из-за патологии микрофлоры половой системы и появляется неприятный запах мочи, моча пахнет аммиаком.

Патология обмена веществ и обезвоживание организма

Обмен веществ важнейший для организма, как женщины, так и мужчины. Нарушение и патология обмена может стать причиной самых различных последствий. Встречаются достаточно редкие случаи, когда неприятный запах мочи появился из-за нарушений обменных процессов в организме. При этом запах очень ярко выраженный и специфический то позволяет определить причину:
Сильный запах мышей, плесени свидетельствует о фенилкетонурии. Патология обмена аминокислот, которая может развиться у мужчин и женщин.
Аромат жженого сахара, кленового сиропа говорит о лейцинозе , заболевание при котором система ферментации малоактивная.
Неприятное амбре мурины имеет рыбный, острый запах, говорит о триметиламинурии . Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

При отравлении, диареи, рвоте, потери крови, недостаточном питье у мужчин и женщин происходит обезвоживание организма. В таких случаях изменяется концентрация мочи и появляется неприятно пахнущая моча. Важно помнить, что норма ежедневного употребления жидкости как для мужчины, так и для женщины, около двух литров воды. Недостаточное количество употребления жидкости может повлечь неприятные последствия. Часто мужчины сталкиваются с неприятным ароматом после употребления алкогольных напитков.

Сахарный диабет

Порой причиной неприятного резкого амбре урины у женщин и мужчин может стать развитие сахарного диабета. К основным признакам, которые могут свидетельствовать о сахарном диабете, являются:
Постоянная жажда и острая нехватка жидкости.
Резкая, не имеющая в массе тела.
Ожирение.
Мочеиспускание происходит очень большими порциями.
Моча пахнет аммиаком.

Следует заметить, что при уже поставленном сахарном диабете, неприятный запах мочи может говорить о высоком уровне гипергликемии. Данный симптом должен стать причиной безотлагательного визита к врачу специалисту, в противном случае может привести к большим осложнениям и что очень плохо, вплоть до диабетической комы.

Причины изменения во время беременности

В период вынашивания плода женщины вынуждены значительно чаще посещать туалет. Частые позывы к мочеиспусканию нормальное явление для беременности, неприятный запах мочи при этом может иметь нормальную причину такую как изменения гормонов и быть вызванной воспалительными заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей. Иногда причин, по которым беременная женщина наблюдает неприятный запах мочи, вызвана усилением обоняния. Отсутствие месячных вызывает изменение микрофлоры слизистой и приводит к изменению запаха. Если во время беременности женщина употребляет меньшее количество воды, то происходит изменения концентрации урины и, как следствие, появляется неприятный запах мочи.

Вконтакте

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

КАТЕГОРИИ