Все триместры беременности по неделям с указанием самых опасных периодов. Третий триместр беременности: время ожидания

Уже более полугода в животе мамы благополучно развивается, поселившийся 6 месяцев назад, малыш. Начинается третий триместр беременности с седьмого месяца беременности. Он является последним этапом подготовки к родам и встречи мамы с ребенком.

Маленький человечек уже практически сформирован, и в данный момент происходит совершенствование его систем и органов. Малыш уже быстрее растет и набирает вес. Его движения теперь более ощутимы: то кроха упирается ножкой изнутри, то толкнется. Теперь, по мере увеличения веса малыша, ему меньше остается места в матке. Его движения стали реже, но зато сильнее и болезненнее.

За 7 месяцев беременности увеличилась в размере матка, живот округлился. Так как размер живота увеличивается, женщина становится неуклюжей до того, что даже не может обуться или завязать шнурки без посторонней помощи.

На последних месяцах беременности характерны тренировочные схватки, которые называются Брэкстона-Хикса. Это означает то, что матка разминается и готовится к будущим родам.

Для данного периода считается нормальным частое мочеиспускание. Это связано с тем, что выросшая матка стала давить на мочевой пузырь. Кроме этого, на третьем триместре беременности распространены боли в спине и пояснице, а так же варикозное расширение вен и отеки.

Будущей маме следует себя беречь: чаще лежать с приподнятыми ногами, положенными на подушку; гулять на свежем воздухе более двух часов. За весом тоже надо следить, в неделю прибавление не должно быть выше 300 г.

Тошнота в третьем триместре

Третий триместр, как и первый, является очень опасным, поэтому женщину должно насторожить какое-либо изменение в состоянии. Если тошнота в первом триместре считается нормально, то в третьем оно может указать на серьезное осложнение (гестоз). Во второй половине беременности гестоз считается угрозой, как для развития плода, так и для здоровья женщины. Так же тошнота на последних месяцах беременности указывает на проблемы связанные с работой печени. Но, специалисты успокаивают, говоря, что тошнота в третьем триместре не всегда является причиной какого-то серьезного заболевания, а просто изменением размера матки. Ведь она толкает желудок вверх. В любом случае, когда появляется тошнота, надо обязательно обращаться к врачу, для выявления причины.

Выделения на третьем триместре

В третьем триместре вынашивания ребенка меняется характер выделений или просто сохраняется. Это считается нормально, если отсутствуют боли в животе и крови в выделениях. Выделения на третьем триместре бывают густыми, водянистыми или жидкими. Важно, чтобы они не имели неприятный запах, не имели творожистой консистенции и не сопровождались жжением. Если появились зеленоватые выделения с плохим запахом, то это свидетельствует о возникновении инфекции. Для выявления вида возбудителя срочно обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение. Грозным случаем считается тот, в котором выделения обладают характером кровотечений на третьем триместре беременности, что относится к низкой плацентации или излишнее прилегание плаценты к маточному зеву. Кровь может появляться при половом акте или физических усилиях. Еще они могут свидетельствовать о преждевременной отслойки плаценты. Такое кровотечение становится схожим с кровотечением во время месячных, при котором тоже появляются боли в животе. В данном случае следует обратиться к врачу. Возможно, понадобится постельный режим или госпитализация. Если плацента не займет правильного положения, то роды будут проводить с помощью кесарево сечение, а в худшей ситуации придется делать стимуляцию преждевременных родов.

Беременность, проходящая без осложнений, женщине все равно придется столкнуться с изменениями в выделениях. На последних сроках беременности появятся густые слизистые выделения розового цвета. Это означает отхождение слизистой пробки. С этого момента надо ждать родовых схваток в ближайшие дни.

Завершающий триместр беременности

Вот и настал завершающий, третий триместр вашей беременности. Начиная в двадцать седьмой недели, шансы на выживание при преждевременных родах увеличиваются во много раз. Сейчас ваш ребенок уже действительно жизнеспособен и может появится в любой момент. Сейчас он уже начинает учиться самостоятельно дышать, однако легкие будут полностью сформированы лишь к тридцать четвертой неделе. Уплотняется кожа. Ваш малыш легко узнает голос мамы. Он набирает в весе, и уже может быть больше одного килограмма. Во время протекания тридцать второй недели начинается закладка иммунной системы, в чем ему помогает мама. Становятся округлыми ручки и ножки.

Сейчас малыш может, не боясь глотать чистые околоплодные воды, ведь они обновляются каждые три часа. Он отлично слышит и распознает стук вашего сердца. Сейчас матка значительно увеличивается, в сравнении с первыми триместрами беременности. Из-за этого возникает потребность часто бегать в туалет, ведь она немного давит на мочевой пузырь. Ребенку уже становится тесно, его движения затрудняются. Уже на тридцать шестой неделе малыш активно готовится к появлению на свет. У него появляется окрас волос, они становятся более густыми. Его лицо становится заметно округлее, гладкое. Появляются пухлые щечки.

У него начинают появляться сосательные рефлексы, которые хорошо стимулируют мышцы и готовят ребенка к кормлению грудью. Мамины надпочечники активно выделяют гормон, который стимулирует лактацию. Сейчас маме необходимо больше кальция, ведь заканчивают формирование косточки малыша. Кости черепа еще не такие крепкие. В оставшееся время до родов, ребенок продолжает расти и набирать вес. Перед родами малыш удобно располагается в матке головкой вниз. И вот сейчас, он уже полностью готов увидеть свет.

Ответственный и волнующий период в жизни каждой женщины. Каждый день этого периода приближает главное жизненное событие - рождение ребёнка. Такое ожидания отображается на всех физиологических процессах, происходящих в организме женщины, которые зачастую помимо приятного самоощущения могут приносить некий дискомфорт. Все характерные особенности такого состояния организма важно знать каждой беременной.

Характерные особенности

Важно! 28-я неделя беременности - это граница между шестым и седьмым месяцем, определяющая шансы выживания ребёнка при преждевременном рождении. При этом плод достигает массы 1 кг и роста 35 см.

Начинается 3 триместр беременности с 29-й недели и длится до 40-й (до наступления ) , но в зависимости от того, какое общее состояние организма матери и развития малыша, этот период может варьироваться в пределах ± 2 недели.

Развитие малыша

В третьем триместре развитие малыша направлено на подготовку внутренних органов к внеутробной жизни. Такое развитие органов и систем у плода соответствует каждому сроку беременности. Третий триместр разбит на такие этапы:

29-32 недели - 7-й месяц;
33-36 недели - 8-й месяц;
37-40 недели - 9-й месяц.

Размер и вес плода

На седьмом месяце беременности вес плода увеличивается на 700 грамм и в норме должен составлять не менее 1,7 килограмма. Рост также меняется и к концу месяца увеличивается до 40 сантиметров.
Вес плода на восьмом месяце увеличивается с 2 до 3 килограмм, а в длину ребёнок может уже достигать 43-47 сантиметров. Рост и вес малыша на последнем месяце беременности достигают своего максимума и зависят от наследуемой конституции родителей. Рост в норме должен составлять 45-55 сантиметров, а вес должен увеличиться с 3 до 4,5 килограмм.

Важно! В период активного набора веса малышом беременной крайне важно контролировать свой набор веса и не допускать высокую скорость его прибавки. Избыточный вес провоцирует слабую родовую деятельность.

При этом увеличение беременной при нормальной конституции не должно превышать 4-5 кг, а его суммарное количество к моменту родов в норме должно составлять 10-15 кг.

Особенности развития ребенка

Третий триместр связан с окончательным формированием органов и систем, поэтому в этот период активно развивается головной мозг плода и совершенствуется нервная система. На этом этапе развитие внутренних органов достигает своего максимума, в полной мере формируются лёгкие, печень и почки. У ребёнка уже функционируют органы чувств - он ощущает вкус, слышит звуки и может уже открывать глаза и реагировать на свет.
В этот период голова уменьшается, шея удлиняется, тело ребёнка уравновешивается и становится более пропорциональным.

Своего максимума достигает и развитие главных рефлексов - дыхательного, глотательного, сосательного. В третьем триместре у плода устанавливается свой ритм сна и отдыха, зачастую не совпадающий с материнским, на пальчиках вырастают ногти, продолжают расти волосы. К приближению спинной мозг, нервная система, органы и все условные рефлексы окончательно сформированы.

Лёгкие в этот период уже особенно хорошо развиты и при преждевременных родах способны дышать самостоятельно. Пищеварительная система также готова к выполнению функций. Кожный покров на этом этапе светлеет и приобретает розовый оттенок, характерный для младенцев.

Что при этом чувствует мама

Развитие и изменения, происходящие с организмом малыша, влияют и на общее состояние беременной. Когда начинается 3 триместр беременности, будущая мама, помимо радости и счастья, может испытывать и типичные для этого периода ощущения: тошнота, нехватка воздуха, скованность движений, гинекологические выделения и , и другое.

Тошнота

Правильный выбор витаминов и витаминных комплексов поможет сделать ваш гинеколог.

Физическая нагрузка и гимнастика

Нормальное протекание беременности и отсутствие противопоказаний допускают в 3 триместре физические нагрузки и спорт. Движение улучшает кровообращение и способствует быстрой доставке питательных веществ и кислорода в ткани ребёнка, а укреплённые тренировками мышцы помогут организму матери справиться при родах и восстановиться после них. Но тренировка не должна быть динамичной или связана с поднятием тяжестей, а также сопровождаться риском появления травм.

Отсутствие противопоказаний и нормальное протекание беременности не запрещают в третьем триместре. Единственным ограничением является осторожность при интимной близости и отсутствие какого-либо давления на живот. Это прекрасное время для фантазии и способ найти новые волнующие позы и действия.

Запретом к интимной близости при нормальном течении может быть отхождение слизистой пробки из матки и последняя неделя вынашивания. В этот период стоит воздержаться от секса.

Важно! Информация для тех, кто боится навредить малышу: у ребёнка 4 степени защиты: маточная пробка, шейка матки, матка, околоплодные воды. Поэтому физиология женщины не может допустить какие-либо травмы при интимной близости.

Какие анализы ожидают маму

Третий триместр предполагает посещение гинеколога каждые две недели, которые, в свою очередь, обязывают предварительно сдавать анализы: биохимический (общий) анализ крови и мочи. Предшествующая третьему триместру 28-я неделя обязывает каждую беременную сдать анализ крови на - для своевременного выявления гестационного сахарного диабета.

На 30-й неделе беременности показаны анализы:

мазок на микрофлору влагалища;
мазок на цитологическое исследование цервикального канала;
анализы на венерические заболевания и гепатит: сифилис, ВИЧ/СПИД, гепатит В;
на определение уровня свёртываемости крови;
ультразвуковое исследование () для оценки сердечной деятельности ребёнка и уровня старения плаценты.

Программа для сдачи комплекса анализов индивидуальна и может дополняться ведущим беременность гинекологом.

Знаете ли вы? Наблюдения учёных показали, что по вторникам рождается большее количество детей, чем в другие дни недели.

Возможные осложнения

Несмотря на такое прекрасное положение, как беременность, в её протекании на последних сроках возможны осложнения:

(или поздний токсикоз), требующий стационарного наблюдения и лечения, проявляется сильными отёками и расстройствами жизненно-важных функций организма. Нередко на поздних сроках приводит к проведению раннего родоразрешения.
Низкое , в результате чего открывается кровотечение. В большинстве случаев состояние требует стационарного наблюдения, но для мамы и плода не опасно.
Тугое (однократное, двукратное) и узлы пуповины, препятствующие нормальному кровоснабжению и кровообращению плода, а также требующие особого наблюдения при родах;
Преждевременные роды , которые могут быть спровоцированы множеством факторов. Недоношенный до нужного срока ребёнок ещё слаб, его состояние потребует специальных условий для «дохаживания» в медицинском учреждении.

Знаете ли вы? Только 5 % детей рождаются в срок, остальные 90 % появляются за 10 дней до/после установленного срока.

Третий триместр - завершающий и самый волнующий этап всей беременности. Приближая дату появления на свет долгожданного малыша, он требует эмоциональных, физических и финансовых вложений. Все волнения и переживания скоро закончатся, но сейчас - время, когда женщина должна стать центром заботы и внимания всех членов семьи.

Ожидание рождения малыша это, наверное, самый волнительный период в жизни любой женщины. И если в первое время после зачатия будущая мама испытывала много неприятных моментов, которые были связаны с изменениями в ее организме, то позднее она просто наслаждалась своим новым состоянием. Однако третий триместр беременности является ответственным периодом, когда женщина уже практически подошла к финишной черте, пересечение которой означает появление ее малыша на свет.

Третий триместр – какие недели к нему относятся

Врачи до сих пор не могут точно сказать, с какой именно недели начинается этот период. Существует несколько способов расчета триместров, которые обозначают степени развития малыша. Можно сказать точно, что третий - последний триместр беременности является самым длинным и именно в это время малыш набирает массу организма, совершенствуется его дыхательная система.

В одних классификациях недели третьего триместра беременности начинаются с 24 недели, в других – с 28, а иногда даже с 25 или 26 и заканчиваются последующими родами. Но все эти различия в сроке начала триместра варьируются в пределах одного месяца.

Основным плясом третьего триместра от первых двух является то, что если малыш появится на свет раньше положенного срока, то при должном уходе он сможет выжить. Тогда же как его «появление» ранее 12 недели считается выкидышем, а в конце второго триместра он еще будет нежизнеспособен.

Возможные заболевания в третьем триместре

Поскольку матка за весь период вынашивания ребенка значительно увеличилась в размерах, то в начале 7 месяца она уже подпирает диафрагму и затрудняет дыхание будущей маме. Также она оказывает давление и на внутренние органы, мешая им нормально функционировать, в результате чего женщина может испытывать и .

К концу восьмого месяца, когда плод опустится и не будет давить на диафрагму, будущая мама избавится от одышки, однако теперь матка будет давить на мочевой пузырь. В результате этого в конце беременности женщина испытывает довольно частые позывы к мочеиспусканию.

Одной из опасных проблем, которая может появиться у будущей мамы, это гестоз в третьем триместре беременности, который легко можно будет узнать по отекам, повышенному давлению и судорогам. Однако бывает еще и скрытая форма гестоза, когда повышения давления и отеков не заметно, зато появляются поздний токсикоз или головная боль. При своевременном лечении удастся избежать неприятных последствий данного заболевания, поэтому при возникновении малейшего недомогания необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который вынесет правильный диагноз и в случае необходимости назначит прием медикаментов.

Сильно выросший в последнее время живот, может спровоцировать появление боли в третьем триместре беременности, когда будущую маму начинает беспокоить поясница или спина.

Это довольно частое явление, которое происходит в третьем триместре. В начале этого периода это могут быть ложные тренировочные схватки, которые самостоятельно проходят. В конце третьего триместра такая боль может стать предвестником преждевременных родов, поэтому необходимо обязательно рассказать своему врачу обо всех изменениях, которые происходят в организме беременной женщины.

Примерно за 2-3 недели, а у некоторых женщин и за 3 дня до родов должна отойти слизистая пробка, при которой наблюдаются кровяные выделения в третий триместр беременности, которые могут обозначать скорое начало родов. Спустя некоторое время у женщины начнутся схватки, которые сначала будут кратковременные и почти безболезненные, но постепенно их сила и длительность будет возрастать.

Изменения женского организма в последнем триместре

К началу третьего триместра женщина прибавляет в весе примерно 7-10 кг и живот значительно увеличивается в своих размерах. Но до самых родов малыш еще будет усиленно расти, поэтому вес мамы увеличится еще больше. Из-за слишком большого живота беременная женщина начинает испытывать некоторые неудобства – походка становится «утиной», удается труднее найти удобную позу во время сидения или лежания.

Но в этот период не стоит проводить много времени в сидячем или лежачем положении, так как малыш может вырасти слишком крупным, что значительно осложнит течение родов и иногда приходится даже прибегать к кесареву сечению. Чтобы не допустить такой ситуации, необходимо больше гулять, вести активный образ жизни и тогда роды пройдут естественным образом.

Как облегчить состояние беременной женщины

Для того чтобы справиться с изжогой, необходимо принять следующие меры:

Питаться часто, но маленькими порциями;
После каждого приема пищи некоторое время оставаться в вертикальном состоянии;
Спать полусидя.

Для устранения запоров требуется выпивать не менее 8 стаканов воды в день, а также соблюдать специальную диету. Беременной женщине необходимо включить в свой рацион отруби и продукты, их содержащие. Всего 3-4 ложки отрубей с утра помогут справиться с запором и избежать повторения рецидива.

Для того чтобы будущие роды были успешными, в третьем триместре необходимо обязательно к ним готовиться. Для этого нужно выполнять дыхательную гимнастику, ведь правильное дыхание поможет снизить боль во время родов. А специальные помогут снизить боль в пояснице и спине, значительно облегчив состояние будущей мамы.

Для того чтобы третий триместр беременности закончился в свой срок, а не значительно раньше, необходимо соблюдать несколько несложных правил. Во-первых, не нужно слишком напрягаться физически и морально. Будущая мама должна соблюдать режим дня, правильно питаться, регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации. В случае осложнений, врач заметит проблему и поможет женщине избавиться от нее. Также в третьем триместре врач может назначить стимулирование преждевременных родов, если у будущей мамы возникнут некоторые болезни, способные нанести вред ее малышу.

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

активная прибавка веса;
отеки конечностей;
железодефицитная и фолиевая анемия;
варикозное расширение вен;
пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

поздний токсикоз (гестоз);
раннее старение плаценты;
риск кислородного голодания ребенка;
набор лишнего веса;
преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

КАТЕГОРИИ