Гипоксия от чего бывает. Гипоксия плода - симптомы и последствия. От чего появляется внутриутробная гипоксия плода
Гипоксия плода - симптомы и последствия
. Данное явление представляет собой недостаток кислорода, который необходим для нормального развития плода. Говоря простым языком, будущему ребенку в утробе матери нечем дышать, то есть, его не сформировавшиеся органы не получают кислород для формирования, если же они уже сформировались, то у них нет возможности нормально функционировать.
Гипоксия может появляться и на ранних сроках вынашивания, и на последних неделях. Кроме того эта патология может помешать благополучному течению родов в процессе родовой деятельности. От степени гипоксии (хронической или острой) зависит серьезность ее последствий, кроме того влияние оказывают срок диагностики и соблюдение лечения, которое назначает врач.
Чем опасна внутриутробная гипоксия плода? Последствия и возможные осложнения.
Момент начала гипоксии и ее продолжительность имеют важнейшую роль для будущего развития и жизни малыша. Гипоксия на ранних сроках может провоцировать возникновение отклонений в развитии детских органов, в числе которых головной мозг, а также привести к последующим неврологическим проблемам. Небезопасно это явление и на поздних сроках вынашивания, поскольку оно не позволяет малышу правильно развиваться, вызывает задержки во внутриутробном развитии. Тяжелая форма гипоксии на поздних сроках приводит к необходимости кесарева сечения раньше положенного срока.Что вызывает гипоксия плода при родах? Последствия этого опасного явления.
Помимо течения беременности, гипоксия может начаться прямо в процессе родов, тогда ее называют острой. В норме все младенцы при рождении недополучают кислород, а потому они хорошо приспособлены к этому явлению. В некоторых же случаях родовая гипоксия оказывается крайне опасной: при затяжном родовом процессе, у недоношенных детей, при кровотечении либо попадании инфекции.Тяжелая гипоксия, при которой практически полностью прекращает поступать кислород, носит название асфиксия плода (это практически удушение). Данное явление развивается лишь в результате осложнений, как преждевременная отслойка плаценты, многократное обвитие пуповиной, ущемление пуповины и прочее.
Как определить гипоксию плода самостоятельно? Признаки и симптомы гипоксии.
На ранних сроках невозможно достоверно обнаружить проблему, ее можно только предположить, если у матери диагностирована анемия или прочие болезни. После 18 – 20 недели вынашивания, когда ребенок начинает двигаться в матке, женщина может заподозрить наличие гипоксии по уменьшению активности плода. Если малыш стал вялым, то лучше пройти обследование.
Обследование может показать следующие признаки гипоксии:
- УЗИ может показать задержку в развитии плода, это значит, что его вес и размеры будут меньше номы для текущего срока.
При допплерометрии может быть выявлено ухудшение кровотока в маточных артериях, плаценте, уменьшение частоты плодного сердцебиения (брадикардия).
Признаки гипоксии плода по КТГ (после тридцатой недели): общий балл не выше 8, ПСП больше единицы, снижение базальной ЧСС ниже 110 в состоянии покоя и менее 130 при движении.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.
Поступление кислорода ребенку в утробе матери полностью зависит от функционирования системы матка-плацента-плод. Если где-то происходит сбой, малыш недополучает кислород, находясь в утробе матери, такое состояние именую гипоксией плода. Она может быть хронической и влиять на состояние и развитие малыша в течение всей беременности или достаточно большого промежутка времени. Либо это состояние может развиваться остро в процессе родов.
Чем опасна гипоксия плода при беременности, каковы ее признаки, и как этого состояния можно избежать? Все эти вопросы волную женщин, которые только планируются стать мамами, тех, кто уже вынашивает долгожданное чадо и особенно тех, кто услышал этот пока не понятный диагноз.
Гипоксию плода или недостаточное поступление кислорода малышу в утробе матери может провоцировать болезнь самой беременной, и , связанные с развитием плода. Причинами, приведшими к гипоксии, могут быть следующие болезни женщины:
- патологии системы дыхания (бронхит, астма, эмфизема);
- эндокринные нарушения (диабет);
- болезни крови (анемия);
- заболевания почек;
- повышенная вязкость крови;
- гинекологические патологии ();
- болезни сердца.
Вредные привычки будущей мамочки играют немаловажную роль в дефицитных состояниях ее малыша. , наркотическая зависимость, алкоголизм, увлечение медикаментами может привести к спазму маточных сосудов, нарушению микроциркуляции крови в сосудах плаценты и кислородному голоданию плода.
Заболевания передающиеся половым путем, стрессы, неполноценное питание, любые болезненные состояния, ставшие причиной фетоплацентарной недостаточности, приводят к гипоксии плода. Бактерии и вирусы, вызывавшие патологические процессы в плаценте или проникшие в тело плода, аномалии развития плода могут стать причиной неполноценного поступления кислорода тканям растущего крохи.
Любые аномалии течения беременности: многоводие, отслойка плаценты, патология пуповины на любом сроке гестации приводит к недополучению малышом такого нужно элемента, как О2. Неправильное предлежащие плода, несколько плодов (), все это может повлиять на поступления О2 в кровь плода. Также и при истинном перенашивании достаточно часто развивается серьезное кислородное голодание.
Опасность кислородного голодания
Нельзя понять, что такое гипоксия, не остановившись на ее последствиях. Чем раньше начинается кислородное голодание, и чем дольше оно продолжается тем тяжелее будут последствия для растущего в утробе матери чада.
На этапе закладки и формирования основных органов и систем недостаток кислорода может стать причиной дефектов их строения, разного рода аномалий развития. Особенно чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Нарушения при ее закладке могут привести к неврологическим патологиям разной степени тяжести, которые будут преследовать человека всю его жизнь. При остром недостатке кислорода возможна внутриутробная гибель плода.
На поздних сроках беременности гипоксия может стать причиной отставания роста и развития малыша. Нервная система страдает и на этом этапе. После рождения ребенок, перенесший гипоксию, может страдать от головных болей, гиперактивности, такой ребенок хуже адаптируется к окружающему миру и в физическом, и в психологическом плане. У таких детей часто бывает расстройство работы вегетативной нервной системы. Новорожденные страдают от гиперкинеза, нарушения сна, они беспокойны, плохо едят.
Сильная гипоксия плода на поздних гестационных сроках может быть показанием к досрочному родоразрешению методом кесарева сечения. При обнаружении гипоксии в более ранние сроки, проводят интенсивную терапию и доводят беременность до состояния, когда ребенок сохраняет жизнеспособность вне утробы матери, а затем проводят операцию. На целесообразным считается стимуляция родовой деятельности либо оперативное родоразрешение, после медикаментозной терапии возникшего состояния.
Гипоксия в родах
Обычно это острое состояние, доходящее до асфиксии (удушья). Доношенные здоровые дети приспособлены к умеренному кислородному голоданию, которое может возникнуть в процессе родов, но длительное или тяжелое течение родов приводит к острой гипоксии, с которой плод справится не может. Возникает недостаток О2:
- при пуповинном обвитии;
- длительном зажатии головки плода в родовых путях матери;
- отслойке плаценты в дородовом периоде;
- ущемлении колец пуповины.
Такое состояние может потребовать специальных мер по родовспоможению, реанимационных мероприятий для новорожденного. При асфиксии ребенок может погибнуть.
Признаки явления
Как может мама определить, что у ее малыша проблемы с дыханием? Единственный критерий для женщины — это активность ее чада. При легкой степени недостатка О2 малыш в утробе матери развивает бурную, чрезмерную активность. Затем он устает, сказывается отсутствие кислорода, плод становится вялым. Как проваляется тяжелая гипоксия? В этом случае, активность крохи становится едва заметной.
Одним из симптомов гипоксии при УЗИ обследовании считается нарушение сердечной деятельность плода (аритмия, тахикардия), другим критерием хронической гипоксии служит отставании в развитии малыша от нормативных показателей.
Косвенным признаком этого состояния является зеленый цвет амниотической жидкости. Но увидеть это можно после разрыва плодного пузыря в процессе родов. Такой цвет значит, что в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал). Выделения мекония плодом, признак его страдания в утробе матери.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра гинеколога. затем он может назначить ультразвуковое исследование с допплерометрией для определения состояние кровотока в системе матка-плацента-плод. позволяет оценить работу сердца малютки, его антропометрические параметры.
Дополнительным диагностическим методом является амниоскопия. Метод имеет противопоказания, может стать причиной прерывания беременности, поэтому используется нечасто. Проводят эту диагностическую процедуру на и позже, если врач имеет основания подозревать острую недостаточность кислорода.
Терапевтические меры и профилактика
Лечение зависит от причины развития этого состояния. Но всегда первым шагом в мерах помощи маме и ее чаду является обеспечение психоэмоционального и физического покоя. Будущей маме может потребоваться госпитализация. В острых случаях, начиная с , может быть проведено .
Учитывая, что гипоксия может привести к тяжелым последствия для малютки, думающие мамы задают вопрос, как предотвратить его? Профилактика этого состояния, как и любого недуга, начинается со здорового образа жизни, приятных прогулок, правильного питания. Чтобы предотвратить это состояние нужно до зачатия малыша проверить здоровье своих половых органов и пролечить обнаруженные болезни.
Как избежать развития этой патологии подскажет акушер-гинеколог, он обязательно порекомендует проводить профилактику анемий, избегать стрессов, регулярно приходить к нему на осмотр, избавиться от вредных привычек, если мама не сделала это на этапе подготовки. Это не гарантирует отсутствие кислородного голодания у плода, но существенно снижает риск его развития.
Инструкция
Старайтесь дышать свежим воздухом. Если вы живете в городе, попробуйте гулять рано утром или поздно вечером, когда на улицах не так много транспорта. Постарайтесь периодически выезжать в бор или за город. Регулярно проветривайте помещения. Осваивайте техники правильного дыхания, которые обеспечат дополнительный приток кислорода к клеткам. Старайтесь не носить тесной одежды, которая может затруднить дыхание.
Выберите подходящий тип физической нагрузки, польза которой в целом неоценима во время беременности . Это может быть йога, пилатес, ходьба, аквааэробика. Занимайтесь с удовольствием и регулярно. В этом случае уже через несколько недель вы заметите улучшение самочувствия, а также обеспечите себе профилактику гипоксии плода , гибкость и хорошее настроение.
Проконсультируйтесь со своим гинекологом по поводу назначения препаратов-антигипоксантов. Как правило, врачи рекомендуют некоторые из них (например, актовегин, инстенон) в профилактических целях . Нередко гинекологи прописывают и курс кислородных коктейлей, которые являются отличным средством для лечения и профилактики гипоксии. Помните о том, что эти коктейли лучше всего принимать в стационаре , либо приобрести устройство для их изготовления в аптеке . Аналогичные напитки, продающиеся на улице или в торговых центрах, не рекомендуется употреблять во время беременности из-за содержащихся в них химических добавок.
Заваривайте чай из трав, улучшающих кровообращение: листья черной смородины, липа, мелисса. Список этих растений намного больше, однако далеко не все из них допускается принимать во время беременности. Такой напиток будет вкусным как в горячем виде (с медом, лимоном, имбирем), так и в охлажденном (с кубиком льда, лаймом и свежей мятой).
Гипоксия плода – это недостаточное поступление к плоду кислорода, связанное с заболеваниями матери, нарушениями маточно-плацентарного или пуповинного кровотока, заболеваниями ребенка. Диагностика гипоксии основывается на непосредственной оценке состояния плода и анализе результатов косвенных методов.
Вам понадобится
- - наблюдение за шевелениями плода;
- - прослушивание серцебиения с помощью стетоскопа;
- - кардиотокография;
- - доплерометрия;
- - амниоскопия.
Инструкция
Если вы заметили изменения в двигательной активности плода , это может быть признаком гипоксии . В начальной стадии вы можете обнаружить беспокойное поведение ребенка, выражающееся в учащении и усиление его шевелений. При острой нехватке кислорода и нарастании гипоксии движения плода начинают ослабевать.
Обязательно расскажите наблюдающему вас врачу об изменениях шевелений. Он с помощью стетоскопа прослушает сердцебиения плода , оценит частоту сердечных сокращений, ритм, наличие шумов. Но такой метод сможет выявить лишь грубые изменения, чаще возникающие при острой гипоксии. Врач также может заподозрить хроническую гипоксию по косвенным признакам, таким как уменьшение высоты стояния дна матки, связанное с задержкой роста плода , и маловодие.
При подозрении на гипоксию вам назначат кардиотокографию (КТГ). Это исследование успешно проводится в поликлинических условиях . С помощью эластичных ремешков на животе беременной крепится ультразвуковой датчик, фиксирующийся в месте прослушивания сердцебиения плода . Диагностическое значение имеет частота учащения и урежения сердечных сокращений. Если учащение сердечных сокращений является ответом на движение плода или сокращений матки (не менее 5 за 30 минут), то можно говорить о благополучном состоянии плода . Для этого в рамках КТГ проводится нестрессовый тест, суть которого заключается в появлении учащений сердцебиений в ответ на движения ребенка или сокращения матки. Если плод не дает никакой реакции, это позволяет говорить о гипоксии.
С помощью допплерометрии проводится исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода . При наличии нарушений в кровообращении, возможно оценить степень выраженности гипоксии и принять меры для дальнейшего благополучного течения беременности . Первое исследование рекомендуется в 16-20 недель беременности, так как, начиная с этого срока возможны патологические нарушения кровотока.
Кислородное голодание плода - это состояние, угрожающее его нормальному развитию и даже жизни. Данная патология довольно распространена. Многие женщины считают, что основными негативными факторами являются загазованность воздуха, плохая экология, но на самом деле, чаще возникает по причине негативных изменений в организме самой матери. Рассмотрим основные причины данной патологии, а также профилактику и способы лечения.
Причины внутриутробной гипоксии
Прежде всего, следует сказать, что гипоксия может быть хронической (что бывает в большинстве случаев, а может острой). И причины кислородного голодания плода в том и ином случае разные. Так, хроническая гипоксия может формироваться вследствие плацентарной недостаточности. Плацента вследствие вредных привычек женщины, наличии у нее тяжелых хронических заболеваний (например, сахарного диабета), бронхиальной астмы и других легочных заболеваний, инфекций, может плохо выполнять свои функции.
Острое кислородное голодание при беременности возникает вследствие отслойки плаценты, образования узлов на пуповине, тяжелых, длительных родов во втором периоде (из-за долгого сдавливания головки) и др.
Методы диагностики и симптомы гипоксии
Каждая будущая мама слышит от своего гинеколога, что очень важно не только запомнить дату первого шевеления, но и тщательно за ними (шевелениями) следить. Это очень важно, так как изменение частоты движений плода может говорить о серьезной патологии. А именно, заметное снижение активности ребенка, редкие шевеления - признаки кислородного голодания плода, гипоксии. В норме женщина в день должна ощущать не менее 10 серий шевелений ребенка.
Кроме того, при каждом посещении женской консультации, во второй половине беременности у женщины через брюшную стенку прослушивают сердцебиение ребенка при помощи специальной «трубочки» - акушерского стетоскопа. Очень важно определить частоту сердцебиений малыша (в норме 110-160 ударов в минуту), отклонения в ту или другую сторону служат показанием к проведению кардиотокографии и допплерометрии.
Хроническое кислородное голодание плода симптомы имеет на начальной стадии в виде уменьшения объема живота у плода. То есть головка у него имеет размер на свой срок, но сам малыш худой. Все эти параметры выясняются при ультразвуковом обследовании. При истинной внутриутробной задержке развития плода, ребенок имеет размеры, вес меньше положенных для своего срока.
Лечение внутриутробной гипоксии и ее профилактика
Как правило, женщин, у деток которых подозревается , планово госпитализируют. В стационаре им делают инъекции витаминных препаратов, назначают препараты, разжижающие кровь и пр. Но к слову сказать эти меры малоэффективны. И лечение кислородного голодания плода - это устранение факторов, ему способствующих и профилактические меры.
1. Прогулки. Каждодневные, до 2 часов в день. Многие будущие мамы избегают такой физической активности из-за повышенного тонуса матки, особенно он мешает в конце беременности. Но его в большинстве случаев можно избежать, если начать носить бандаж. Проветривание комнаты поможет обогатить ее кислородом, но пользы от постоянного пребывания в закрытом помещении не будет.
2. Употребление железосодержащих продуктов , при необходимости - железосодержащих препаратов. Железо содержит говяжья печень, гранат, бобовые культуры. При недостатке железа в организме падает уровень гемоглобина - сложного белка, который необходим для передачи кислорода в ткани, в том числе - в ткани ребенка.
3. Не курить, не употреблять алкоголь. Курение снижает уровень гемоглобина. Отравляющие вещества и в том, и в другом случае, попадают в организм к ребенку.
4. Постараться избегать инфекций. Любая инфекция, даже обычная «простуда» изнашивает плаценту, а плохая плацента, в свою очередь, становится причиной гипоксии. Чтобы не болеть, мало тепло одеваться, и это отнюдь не главное. Важно не «подцепить» инфекцию от окружающих людей, ведь вирусы передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Не следует без большой необходимости бывать в помещениях с массовым скоплением людей, крупных магазинах, ездить в общественном транспорте и т. д. Несколько снизить риск заболевания после общения с возможно больными людьми служит промывание носа. Респираторы не всегда спасают от заражения.
Если появляются признаки острой гипоксии у еще нерожденного ребенка, женщине проводят экстренное кесарево сечение. Только таким образом можно спасти жизнь малышу. носит название асфиксии и проявляется отсутствием или слабым криком при рождении, отсутствием или слабо выраженными врожденными рефлексами, бледностью кожных покровов и т. д. Длительное кислородное голодание у новорожденных становится причиной тяжелых неврологических заболеваний.
Любую женщину в интересном положении пугает словосочетание «внутриутробная гипоксия плода» . Данный диагноз встречается сейчас достаточно часто, и в этом, конечно же, сыграл свою роль уровень развития современной медицины: изобретение аппаратов УЗИ и КТГ дало возможность диагностировать подобные состояния еще во время беременности, а не констатировать постфактум уже после рождения ребенка.
Гипоксию плода, как и любую другую болезнь, лучше предотвратить, чем лечить, в особенности учитывая то, какие негативные последствия для ребенка может причинить данная патология. В большинстве случаев гипоксии плода можно избежать, предпринимая своевременные профилактические меры, которых существует достаточно много:
Длительные прогулки
Можно без сомнения утверждать, что свежий воздух, насыщенный кислородом, - это просто лучший друг беременной женщины. Прогулка стимулирует весь организм, но главным образом - сердечно-сосудистую и дыхательную систему. В легкие поступает больше кислорода, улучшается газообмен, в результате чего увеличивается поступление кислорода через плаценту плоду и усиливается выведение из организма матери продуктов обмена. Под воздействием свежего воздуха в крови возрастает содержание гемоглобина, который, как известно, играет важную роль в транспортировке кислорода ко всем органам и тканям организма.
Рекомендуемая длительность прогулки на свежем воздухе - не менее 2 часов подряд. Если из-за самочувствия или погоды удаются только короткие прогулки, то гулять надо не менее 2-3 раз в день. Во время беременности не стоит гулять в местах большого скопления выхлопных газов. Выбор необходимо делать в пользу озелененного парка, рощи или набережной.
Физические занятия
Конечно же, во время беременности не стоит бросаться в спорт с головой, тем более тем, кто с ним не дружил до зачатия. Однако умеренная физическая нагрузка не только не повредит плоду, но даже поможет. И наоборот, диванный образ жизни совсем не пойдет на пользу будущей мамочке и малышу.
Такие занятия, как йога, пилатес, или аквааэробика улучшают кровообращение и микроциркуляцию во всем организме, включая и плаценту, и систему кровообращения плода, что означает повышение обеспечения растущего малыша кислородом.
Конечно же, подобные нагрузки следует начинать только с разрешения врача-гинеколога при отсутствии противопоказаний и под контролем грамотного инструктора, который при каждой тренировке учитывает особое положение беременной женщины и делает соответствующие поправки на это состояние.
Дыхательные упражнения
Во время беременности растущая матка смещает вверх все органы брюшной полости, в том числе и диафрагму, чем ограничивает ее движение и, следовательно, объем вдоха. Это приводит к недостатку кислорода в организме, что может усугубиться с увеличением срока беременности. Вот почему беременной женщине так важно ежедневно тренировать правильное дыхание с целью профилактики хронической и острой гипоксии плода, ведь потребность в кислороде значительно увеличивается к концу беременности, а во время родов может сложиться непредвиденная ситуация, в которой умение правильно дышать способно сыграть большую роль для сохранения жизни и здоровья ребенка.
Правильное питание
Значимость во время беременности ничуть не завышена. Несбалансированная вредная пища не идет на пользу ни самой беременной женщине, ни ребёнку в её утробе и вполне может стать причиной гестоза, который неминуемо влечет за собой и возникновение гипоксии.
Недостаточное питание также опасно, так как существует большой риск развития , что означает низкий гемоглобин и нехватку кислорода. Поэтому так важно сбалансировать питание и получать достаточное количество витаминов, микроэлементов и других веществ, так необходимых для нормального функционирования всех систем организма и роста плода. Немаловажное значение имеет включение в рацион железосодержащих продуктов - это, к примеру, печень, говядина, гранаты, гречка.
Очень полезным и вкусным средством профилактики недостатка кислорода являются кислородные коктейли. Их можно найти в фитобаре или в медицинском центре, а также сделать самостоятельно при наличии специального оборудования, которое сейчас доступно в продаже.
Гипербарическая оксигенация
С целью профилактики, а также при выявлении самых первых признаков развития гипоксии плода беременной женщине могут назначить процедуры гипербарической оксигенации в барокамере под давлением чистого кислорода. Обычно это курс из 10 сеансов и хотя не самый доступный из методов увеличения поступления кислорода, но всё же один из самых эффективных. За счет того, что в барокамере давление увеличено в 1,5-3 раза, вдыхаемый кислород намного легче проникает во все органы и ткани организма, растворяясь даже в плазме крови и межтканевой жидкости. При этом его концентрация в организме может превышать обычные показатели в несколько раз. Поэтому не стоит отказываться, если врач предлагает данную процедуру, при условии, что к этому нет никаких противопоказаний, как например повышенное артериальное давление, эпилепсия, ОРВИ и др.
Стоит отметить, что ранняя диагностика и лечение различных осложнений беременности и адекватный для каждой ситуации выбор способа родоразрешения в какой-то степени также являются мерами профилактики такой патологии, как хроническая гипоксия плода при беременности и острая гипоксия плода при родах.
